配伍结构
角色明细
| 药物 | 角色 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 乌梅 | 君药 | 乌梅酸平 |
| 黄连 | 臣药 | 黄连、黄柏苦寒 |
| 黄柏 | 臣药 | 黄连、黄柏苦寒 |
| 人参 | 佐药 | 人参、当归益气养血 |
| 当归 | 佐药 | 人参、当归益气养血 |
方药组成
乌梅300枚 细辛84克 干姜140克 黄连224克 当归56克 附子84克(去皮,炮,)蜀椒56克(出汗)桂枝(去皮)84克 人参84克 黄柏84克
柯琴言: “蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。 ”故重用味酸之乌梅以安蛔,使蛔静痛止,为君药。蛔动因于肠寒胃热,故以味辛性温之蜀椒、细辛,温脏而驱蛔;味苦性寒之黄连、黄柏,清热而下蛔,共为臣药。附子、干姜、桂枝助其温脏祛寒、伏蛔之力;蛔虫久积脏腑,必耗伤气血,故以人参、当归益气补血,扶助正气,与桂、附、 姜相配,既可养血通脉,以除四肢厥冷,亦有利于温脏安蛔,合为佐 药。炼蜜为丸,甘缓和中,为使药。诸药合用,共奏温脏安蛔、扶正祛邪之功。全方寒热并用,补泻兼施,为治蛔厥及久痢寒热错杂证的代表方。
上十味,各捣筛,混合和匀;以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸于米饭下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。
文献依据
《伤寒论》
主治与服法
温脏安蛔。治蛔厥。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚至吐蛔,手足厥冷,或久痢不止,反胃呕吐,脉沉细或弦紧。现用于胆道蛔虫病。
腹痛,腹泻,恶心
空腹时饮服10丸,一日三次,稍加至20丸。
现代研究
排胆及驱蛔等作用 《中成药研究》1986(3):33~35,本方能促进胆囊收缩和排胆作用,有利于胆汁引流,减少或防止胆道感染及蛔虫卵留在胆道内形成胆石核心,减少胆石症发生。加大乌梅剂量作用更为明显,而单用乌梅作用没有复方强,表明复方有协同作用。实验还表明,本方在麻醉蛔虫体,使其失去附着肠壁的能力,促进肝脏分泌胆汁量增加,降低pH值,明显扩张奥狄氏括约肌,有较强的广谱抗菌作用,尤对痢疾杆菌作用明显。
用药提示
服药期间,忌生冷、滑物、臭食等。
补充说明
本方所治蛔厥,是因胃热肠寒,蛔动不安所致。蛔虫得酸则静,得辛则伏,得苦则下,故方中重用乌梅味酸以安蛔,配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔,黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔;更以人参、当归补气养血,以顾正气之不足。全方合用,具有温脏安蛔,寒热并治,邪正兼顾之功。