四逆散

配伍结构

君臣佐使图

角色明细

君臣佐使表

药物	角色	主要作用
柴胡	君药	疏肝解郁，透邪升阳
枳实	臣药	行气导滞，降泄破结
白芍	佐药	敛阴养血，柔肝止痛
炙甘草	使药	甘缓和中，调和药性

方药组成

组成与方解

组成

甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡 芍药各等分

方解

柴胡入肝胆经，疏肝解郁，透邪升阳，为君药。枳实行气导滞，降泄破结，与柴胡一升一降，增强疏畅之力，为臣药。白芍敛阴养血，柔肝止痛，与柴胡相配一散一收，调畅气机；炙甘草甘缓和中，调和药性，合白芍酸甘化阴，缓急止痛，共为佐使。全方透邪解郁，疏肝理脾，为治阳郁厥逆之基础方。

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柴胡入肝胆经，疏肝解郁，透邪升阳，为君药。枳实行气导滞，降泄破结，与柴胡一升一降，增强疏畅之力，为臣药。白芍敛阴养血，柔肝止痛，与柴胡相配一散一收，调畅气机；炙甘草甘缓和中，调和药性，合白芍酸甘化阴，缓急止痛，共为佐使。全方透邪解郁，疏肝理脾，为治阳郁厥逆之基础方。

制法

上四味，捣筛为细末。

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上四味，捣筛为细末。

文献依据

出处与来源

出处

《伤寒论》

主治与服法

功效、症状与用法

功能主治

疏肝和脾，解郁透热。治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。

适合症状

胃胀、胸闷、胁痛、情绪低落

用法用量

白饮和服3克，一日三次。
咳者，加五味子、干姜，并主下利；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；泄利下重者，加薤白。

现代研究

药理作用

药理作用

对平滑肌和心血管系统的作用 《泸州医学院学报》1980（2）：9，四逆散复方对巨噬细胞机能有较明显的促进作用（P<0.005），对兔肠管有明显抑制作用和抗痉挛作用，可升高血压，使心肌收缩力加强，心搏加快。认为四逆散对上述平滑肌及心血管系统的作用，与其中所含枳实有关。

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对平滑肌和心血管系统的作用 《泸州医学院学报》1980（2）：9，四逆散复方对巨噬细胞机能有较明显的促进作用（P<0.005），对兔肠管有明显抑制作用和抗痉挛作用，可升高血压，使心肌收缩力加强，心搏加快。认为四逆散对上述平滑肌及心血管系统的作用，与其中所含枳实有关。

补充说明

备注

备注

本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。

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本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。