肾气丸

全拼shenqiwan 别名八味肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略·中风历节篇》附方)、《金匮》肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解))、桂附地黄丸(《医宗金鉴》卷四十三)。
出处《金匮要略》卷下
用法用量每服15丸,用酒送下,加至20丸,一日三次。
用药提示方剂需在辨证指导下使用,注意配伍、剂量与禁忌。孕妇、儿童、慢病患者及正在服药者请咨询医师或药师。
方剂特点

温补肾阳,化气行水,改善肾阳不足。

配伍结构

君臣佐使图

君药

附子 温补肾阳,化气行水
桂枝 温补肾阳,化气行水

臣药

熟地黄 滋补肾肝脾之阴,益精养血,阴中求阳
山茱萸 滋补肾肝脾之阴,益精养血,阴中求阳
山药 滋补肾肝脾之阴,益精养血,阴中求阳

佐药

泽泻 利湿泄浊,清泻肾肝脾之火
牡丹皮 利湿泄浊,清泻肾肝脾之火
茯苓 利湿泄浊,清泻肾肝脾之火

角色明细

君臣佐使表

药物 角色 主要作用
附子 君药 温补肾阳,化气行水
桂枝 君药 温补肾阳,化气行水
熟地黄 臣药 滋补肾肝脾之阴,益精养血,阴中求阳
山茱萸 臣药 滋补肾肝脾之阴,益精养血,阴中求阳
山药 臣药 滋补肾肝脾之阴,益精养血,阴中求阳
泽泻 佐药 利湿泄浊,清泻肾肝脾之火
牡丹皮 佐药 利湿泄浊,清泻肾肝脾之火
茯苓 佐药 利湿泄浊,清泻肾肝脾之火

方药组成

组成与方解

方解

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附子、桂枝(原方为桂枝,后世多用肉桂)辛热辛温,温补肾阳,微微生火,以助气化,为君药。熟地黄、山茱萸、山药滋补肾肝脾之阴,益精养血,阴中求阳,共为臣药。泽泻、牡丹皮、茯苓利湿泄浊,清泻肾肝脾之火,制诸补药之腻,共为佐药。全方温补肾阳,化气行水,为治肾阳不足之水肿、小便不利的代表方。

制法

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上八味,为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。

文献依据

出处与来源

出处

《金匮要略》卷下

主治与服法

功效、症状与用法

功能主治

温补肾气。治肾气不足,腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,舌质淡胖,尺脉沉细;及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。

用法用量

每服15丸,用酒送下,加至20丸,一日三次。

现代研究

药理作用

药理作用

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1.抗实验性病理代谢的研究 《日本汉方医学》1982(4):10,给增龄大白鼠投与八味地黄丸,探讨了谷光甘肽代谢,结果①晶状体中GSH和GSSG有意义地增加,推测八味地黄丸有预防老年性白内障的效果,②血中GSH增加,推测八味地黄丸参与红细胞膜的谷光甘肽代谢;③睾丸中GSH增加,提示八味地黄丸参与DNA合成和谷光甘肽代谢。2.抗糖尿病成分的研究 《中成药研究》1982(1):46,用八味丸粉末给链脲佐菌素所致大鼠糖尿病模型口服,结果表明八味丸能有效地抑制其饮水量、尿量、血糖及尿糖量。而组成该方的单味药仅山茱萸有效,并进一步找到抗糖尿病有效成分为熊果酸及齐墩果酸。

用药提示

使用注意

使用注意

如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足,肾火上炎症状者不宜用。

补充说明

备注

备注

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方中地黄山茱萸补益肾阴而摄精气;山药茯苓健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火;桂枝附子温补命门真火。诸药合用,共成温补肾气之效。

组成关联

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