配伍结构
角色明细
| 药物 | 角色 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 君药 | 大补元气,使气旺血行,祛瘀不伤正 |
| 当归尾 | 臣药 | 活血祛瘀,补血和血 |
| 赤芍 | 佐药 | 活血化瘀 |
| 川芎 | 佐药 | 行气活血 |
| 桃仁 | 佐药 | 破瘀通络 |
| 红花 | 佐药 | 活血通经 |
| 地龙 | 使药 | 通经活络,引诸药直达病所 |
方药组成
黄耆120克(生)归尾6克 赤芍4.5克 地龙3克(去土)川芎3克 桃仁3克 红花3克
生黄芪甘温,大补元气,使气旺血行,祛瘀不伤正,为君药,重用至四两。当归尾活血祛瘀,补血和血,为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀,助归尾通利血脉;地龙通经活络,力专善走,引诸药直达病所,共为佐药。全方重用补气药,配以少量活血药,使气旺血行,瘀去络通,为治气虚血瘀之中风后遗症的常用方。
文献依据
《医林改错》卷下
主治与服法
补气活血,祛瘀通络。
初得半身不遂,依本方加防风3克,服四五剂后去之;如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子12~15克;如用散风药过多,加党参10~15克。主中风后遗症。正气亏虚,脉络瘀阻,半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎。大便干燥,小便频数,或遗尿不禁,舌苔白,脉缓。现用于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症,及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫,属气虚血瘀者。
中风后遗症、麻木、乏力、口眼歪斜
水煎服。
现代研究
(1)对血液流变学的影响 《浙江中医杂志》1986(3):110,中风患者血液处于"粘、浓、凝、聚"的倾向,运用本方后,能增加血小板内环磷酸腺甙的含量,抑制血小板聚集和释放反应,抑制和溶解血栓,以改善微循环,促进侧枝循环。(2)对心、脑血管系统的药理作用 《中药通报》1987(2):51,补阳还五汤静脉注射,有缓慢、持久的降压作用,对麻醉家兔能显着地增强心肌收缩幅度,反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数显着降低,心肌营养性血流量明显增加。(3)对免疫功能的影响 《陕西中医》1986(10):466,补阳还五汤能使免疫功能低下小鼠的免疫器官重量增加,提高单核巨噬细胞吞噬功能,从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。
用药提示
中风正气未虚或阴虚阳亢,风、火、痰、湿等余邪未尽者,均忌用。
补充说明
本方重用生黄耆大补元气,归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,地龙通行经络。诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通,诸症自可渐愈。