白通汤

本方以葱白为君，通阳散寒，宣通上下;附子为臣，回阳救逆，温肾助阳;干姜为臣，温中散寒，助附子回阳。全方药简力专，共奏破阴回阳、宣通上下之功。适用于阴盛格阳、下利厥逆、脉微欲绝等证。全方破阴回阳，宣通上下，为治少阴病阴盛戴阳证之代表方。

白通汤即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。因下利甚者，阴液必伤，所以减干姜之燥热，寓有护阴之意。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，是阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象，所以急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。原文有“服汤，脉暴出者死，微续者生。”方后还有“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意，须详加领悟。