水蛭

1、蚂蟥：体大型，体长60-120mm，宽13-14mm。背面暗绿色，有5条纵纹，纵纹由黑色和淡黄色两种斑纹间杂排列组成。腹面两侧各有1条淡黄色纵纹，其余部分为灰白色，杂有茶褐色斑点。体环数107，前吸盘小。腭齿不发达，不吸血。雄、雌生殖孔分别位于第三十三至第三十四、第三十八至第三十九环沟间。
2、柳叶蚂蟥：体长25-28mm，最宽处5-体长25-28mm，最宽处5-6mm。体呈柳叶形，扁平，背微凹，棕绿色，有细密的绿黑色斑点，由此构成5条纵线。腹面浅黄色，甚平坦，散布着不规则的暗绿色斑。体节由5环组成，各环宽度相等。雌、雄生殖孔相距4环，均开口于环与环之间。眼10个，排列成马蹄形。前吸盘不显著，后吸盘圆大，吸附力强。肛门开口于背面末端。消化道末端两侧各有1个盲囊。
3、水蛭：体长30-50mm，宽4-6mm。背面呈黄绿色或黄褐色，有5条黄白色的纵纹，但背部和纵纹的色泽变化很大。背中线的一条纵纹延伸至后吸盘上。腹面暗灰色，无斑纹。体环数103，雄、雌生殖孔分别位于第三十一至第三十二、第三十六至第三十七环沟，两孔相间5环。阴茎露出时呈细线状。眼5对，排列成马蹄形。口内有3个腭，腭背上有1列细齿，后吸盘呈碗状，朝向腹面。

蚂蟥：呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～10cm,宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显着，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。
水蛭：扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。
柳叶蚂蟥：狭长而扁，长5～12cm,宽0.1～0.5cm。

1、日本医蛭栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。
2、宽体金线蛭生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆虫、软体动物及腐殖质，冬季蛰伏土中。

1.分布很广，我国南、北方均有。2.分布于东北及河北、山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。

9-10月捕捉。可用一个丝瓜络或扎一把草束，浸上动物血，晾干后放入水中诱捕，2-3d后提出，抖下水蛭，拣大去小，反复多次即可将池中大部分成蛭捕尽。捕后将水蛭洗净，用石灰或白酒将其闷死，或用沸水烫死，晒干或低温干燥。

1、水蛭：取原药材，洗净，闷软，切段，干燥。
2、制水蛭：取滑石粉或净沙子置锅内，用文火加热，加入净水蛭，拌炒至微鼓，取出，筛去滑石粉或沙子，放凉。
3、米制水蛭：取净水蛭和米，倒入烧热的锅中，用文火加热，炒至米呈黄色时，取出，筛去米，晾凉。每100kg水蛭，用米50kg。
4、油制水蛭：取净水蛭置锅内，用猪油炸至焦黄色，取出，沥去油，干燥。

主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。

1、对血液系统的影响：水蛭水煎剂有强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，降低全血和血浆黏度、红细胞聚集。
2、对循环系统的影响：水蛭素腹腔注射有增加心肌营养性血流量作用，能对抗垂体后叶素造成的心率加快和心律不齐，降血压，改善局部血液循环。
3、对代谢系统的影响：水蛭有降血脂，抗动脉粥样硬化作用。
4、对生殖系统的影响：水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。
5、抗肿瘤作用：水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。
6、此外，水蛭尚有抗炎作用，对肾缺血有明显的保护作用，还能降低血清尿素氮、肌酐水平。

水蛭煎剂对雄性小鼠皮下注射的LD50为15.28g/kg。给动物静脉或皮下注射水蛭素，对动物的血压、心率和呼吸均无明显影响，也无抗原性。妊娠第7-11日小鼠每日灌服水蛭煎剂500mg/kg或1000mg/kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致畸作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。

1、治血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）。若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。
2、治跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普方》）。
3、治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。

1、生水蛭与炒水蛭：水蛭生品有毒，多入煎剂，以破血逐瘀为主，用治癥瘕积聚，血瘀经闭，跌打损伤等。滑石粉炒后能降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸、散剂，用于跌打损伤，瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通。
2、土鳖虫与水蛭：两药皆为虫类药，药力峻猛，均能破血逐瘀消癥，均可用治癥瘕积聚，血瘀经闭，跌打损伤等瘀血重证。但水蛭破血逐瘀之力较强，善破坚积，为破血消癥之要药。土鳖虫破血逐瘀之力较缓，又善于续筋接骨，为治疗跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛之要药。
3、三棱与水蛭：两药皆能破血逐瘀消癥，均可用治癥瘕积聚，血瘀经闭，跌打损伤等瘀血重证。然水蛭则功专破血逐瘀，善破坚积，癥瘕积聚、血瘀经闭、跌打损伤、心腹疼痛重证多用之。三棱既能破血，又能行气，凡气滞血瘀所致的癥瘕积聚，经闭痛经、心腹疼痛等多用之。

1、《神农本草经》：“主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
2、《本草衍义》：“治折伤。”