功效用法
辛,热。大毒。
肺、脾经。
拔毒排脓,除腐生新。外治疔疮痈疽,对口发背等症。
“九一丹”为煅石膏4钱,黄升药1钱,研为极细末,擦患处,治疔疮溃破,拔疔根,搜脓清热生肌。
西医用黄色氧化汞和凡士林制成1%软膏,用为眼药,为温和的防腐及刺激药,对表皮癣、肛门瘙痒也有效。
外用适量,研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻。
药材来源
学名:粗制氧化汞。
为水银、白矾与火硝的加工品。
加工后碗边的红色物质为“红升”,碗中央的黄色物质为“黄升”。
生长环境与分布
各地均有生产,以河北、湖南、湖北、江苏等地产量较大。
采收加工与炮制
原料为水银、硝石、白矾各二两。先将硝石、白矾研细拌匀,置铁锅中,用文火加热至完全熔化,放冷,使凝结。然后将水银洒于表面,用瓷碗覆盖锅上,碗与锅交接处用桑皮纸条封固,四周用黄泥密封至接近碗底,碗底上放白米数粒。将锅移置火上加热,先用文火,后用武火,至白米变成黄色时,再用文火继续炼至米变焦色。去火,放冷,除去泥沙,将碗取下。碗内周围的红色升华物为“红升”;碗中央的黄色升华物为“黄升”;锅底剩下的块状物即“升药底”。用刀铲下后,宜密封避光贮存。
研细末入药,陈久者良。根据制造时成品在容器内部的部位不同,颜色亦异,分为红升(红粉)、黄升(黄升丹)、升药底3种规格。红升以色红、块片不碎、有光泽者为佳。黄升以色橙黄、块片不碎、有光泽者为佳。升药底以淡黄色、纯净者为佳。
现代研究资料
含氧化汞(HgO),另含少量硝酸汞。
其溶液在试管中对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有抑制作用。对绿脓杆菌在平板上的抑菌圈与多黏菌素E相似。
临床使用与辨析
1、治一切痈疽并发背,烂脚恶疮:煨石膏四两,漂净冬丹五钱,上好黄升丹二钱。共为细末,和匀掺患处,即生肌长肉,且不藏毒。(《疡科遗编》九一丹) 2、治下疳腐烂:升丹三分,橄榄炭三分,梅片一分。研极细末,麻油调敷,或干掺。(《药奁启秘》)
用药风险提示
有大毒,一般只供外用,不可内服。氧化汞对人的致死量为0.1~0.7g。
1、用法不当或摄入过量,可致中毒。急性中毒者可见肾肿大,皮质增厚,肾小管上皮肿大坏死,表现为急性腐蚀性胃肠炎、坏死性肾病、周围循环衰竭。口服中毒者,即岀现口有金属味及辛辣感,黏膜红肿,口渴呕吐,吐岀带有黏膜碎片的血糊样物继则泻血便,尿少,呼吸困难,虚脱或中毒性肾病,以致死亡。慢性中毒,大多为职业性汞中毒者,以神经衰竭症候群为主,口中亦有金属味,流涎,牙龈肿胀,出血,牙齿松动脱落,牙根部牙龈上有黑色汞线,常有恶心、呕吐、食欲差、腹痛、腹泻等。精神方面,可见不安、兴奋、易怒、消极、胆小、幻觉、缺乏自信,甚至行为怪癖。还见汞毒性震颤,先见于手指、眼睑、舌、腕部,重者累及手臂、下肢和头部,甚至全身。震颤呈对称性,紧张时加重,从事熟练工作或睡时消失。此外,尚有肝功能损害,性机能减退。 2、口服中毒者,给予2%碳酸氢钠溶液或温开水洗胃;给予牛奶、鸡蛋清等,使与汞结成汞的蛋白质络合物,减少对汞的吸收,并保护消化道黏膜;禁食盐,因盐能增加升汞的溶解;应用对抗剂,每0.06g汞,用磷酸钠0.324-0.65g,再加醋酸钠0.324g,溶于半杯温水中,每小时1次,连用4-6次,可使氯化高汞还原成毒性较低的甘汞;应用解毒剂二巯基丙磺酸钠等,亦可用硫代硫酸钠;根据岀现症状釆取对症处理及支持疔法;亦可用中药金银花、甘草、绿豆、土茯苓等煎汤内服以解毒。预防轻粉中毒的主要措施是严格掌握适应证,采用正确的用药方法和途径,把药量严格控制在安全的范围内。
栽培繁殖与保存
置干燥处,避光,密封保存。