功效用法
苦、寒;有毒。
归肺、肾、大肠经。
泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、绦虫病。
3~6g。
药材来源
本品为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitis nil (L.)Choisy 或圆叶牵牛Pharbitis purpurea (L.)Voigt 的干燥成熟种子。秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质。
1、牵牛,一年生攀援草本。茎缠绕,长2m能上能下,被倒向的短柔毛及杂有倒向或开展的长硬毛。叶互生;叶柄长2-15cm;叶片宽卵形中近圆形,深或浅3裂,偶有5裂,长4-15cm,宽.5-14cm,基部心形,中裂片长圆形或卵圆形,渐尖或骤尖,侧裂片较短,三角形,裂口锐或圆,叶裂片长圆形或卵圆形,渐尖或柔尖,侧裂片较短,三角形,裂口锐或圆,叶面被微硬的柔毛。花腋生,单一或2-3朵着生于花序梗顶端,花序梗长短不一,被毛;苞片2,线形或叶状;萼片5,近等长,狭披针形,外面有毛;花冠漏斗状,长5-10cm,蓝紫色或紫红色,花冠管色淡;雄蕊5,不伸出花冠外,花丝不等长,基部稍阔,有毛;雌蕊1,子房无毛,3室,柱头头状。蒴果近球形,直径0.8-1.3cm,3瓣裂。种子5-6颗,卵状三棱形,黑褐色或米黄色。花期7-9月,果期8-10月。
2、圆叶牵牛:形态与牵牛相似,主要区别点是:叶片圆心形或宽卵状心形,长4-18cm,宽3.5cm,通常全缘。花腋生,单一或2-5朵成伞形聚伞花序,萼片卵状披针形。
外观辨识与质量检测
本品似橘瓣状,长4~8mm,宽3~5mm。表面灰黑色或淡黄白色,背面有一条浅纵沟,腹面棱线的下端有一点状种脐,微凹。质硬,横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶,微显油性。无臭,味辛、苦,有麻感。
(1)取本品,加水浸泡后种皮呈龟裂状,手捻有明显的黏滑感。
(2)本品粉末淡黄棕色。种皮表皮细胞深棕色,形状不规则,壁微波状。非腺毛单细胞,黄棕色,稍弯曲,长50~240μm。子叶碎片中有分泌腔,圆形或椭圆形,直径35~106μm。草酸钙簇晶直径10~25μm 。栅状组织碎片及光辉带有时可见。
(3)取本品1g,研碎,加2mol/L盐酸乙醇溶液30ml,加热回流1。5小时,滤过,滤液加水40ml,置水浴上蒸至无醇味,水溶液置分液漏斗中,加苯30ml振摇提取,分取苯层,回收溶剂,残渣加无水乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取牵牛子对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环已烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
生长环境与分布
1、牵牛:原产美洲,我国各地常见栽培,也常逸为野生。
2、圆叶牵牛:生于平地以至海拔2800m的田边、路旁、宅旁或山谷林内,栽培或野生。
牵牛适应性较强,对气候土壤要求不严,但以温和的气候和中等肥沃的砂质壤土为宜。过于低湿或干燥瘦嵴之地,生长均不良。
牵牛全国各地均有分布。圆牵牛全国大部分地区有分布。
采收加工与炮制
秋季果实成熟未开裂时将藤割下,晒干,种子自然脱落,除去果壳杂质。
1、牵牛子:取原药材,除去杂质,洗净,捞出,晒干。用时捣碎。生品擅于泻水消肿,杀虫攻积,多用于水肿胀满,虫积腹痛。
2、炒牵牛子:取净牵牛子置锅内,用文火加热,炒至微鼓起,颜色加深微带焦斑,有香气逸出时,取出放凉。炒后易于捣碎和煎出有效成分,药性缓和,毒性降低,以消痰涤饮,多用于痰饮咳嗽,水肿胀满,二便不通,气逆喘咳。
现代研究资料
含牵牛子苷、牵牛子酸甲、没食子酸及生物碱麦角醇、裸麦角碱、喷尼棒麦角碱、异喷尼棒麦角碱、野麦碱。
1、泻下及利尿作用:牵牛子苷有强烈的泻下作用。牵牛子苷在肠道内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素,刺激肠道,增进蠕动,导致泻下。牵牛子的泻下作用机制与硫酸镁、大黄不同,在泻下时不引起血糖的剧烈变化,但能加速菊糖在肾脏中的排出,可能有利尿作用,但经煎煮后即失去作用。除去牵牛子苷后的水溶液,似仍有泻下作用,故除已知的牵牛子苷外,可能还有其他泻下成分。牵牛子水提取物20μg/ml对由猪新鲜肾皮质中分离精制的15-羟前列腺素脱氢酶具有抑制作用,抑制率达65.7%,从而延长了前列腺素E2的利尿作用。
2、对平滑肌作用:牵牛子苷能兴奋离体兔肠和离体大鼠子宫。牵牛子苷水解产物的碱性盐,可使豚鼠小肠、大肠和盲肠收缩,其敏感顺序为大肠>小肠>盲肠,而煎剂及牵牛子本身无此作用。
3、对神经系统的作用:牵牛子提取物对钙调神经磷酸酶有激活作用,对东莨菪碱所致小鼠记忆获得性障碍有比较明显的改善作用。
牵牛子苷小鼠皮下注射的LD50为37.5mg/kg。对人有毒性,但不大。大剂量除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与黏液血便外,还可能刺激肾脏,引起血尿,重者尚可损及神经系统,发生语言障碍,昏迷等。
临床使用与辨析
1、治水肿:牵牛子末之,水服方寸七,日一,以小便利为度。(《千金方》)
2、治停饮肿满:黑牵牛头末四两,茴香一两(炒),或加木香一两,上为细末,以生姜自然汁调一二钱,临卧服。(《偶门事亲)禹功散)
3、治腰脚湿气疼痛:黑牵牛,大黄各二两,白术一两。上为细末,漓水丸如桐子大。每服三十丸,食前生姜汤下。如要快利,加至百丸。(《世传神效名方)牛黄白术丸)
4、治气筑奔冲不可忍:黑牵牛半两,槟榔一分(锉)。上为末,舒服一大钱,浓煎紫苏生姜汤调下。(《卫生家宝方》牵牛丸)
5、治惊疳,啼哭烦躁,面赤痰喘:黑丑头末一两,雄黄一两,天竺黄二两。为末,饭丸粟米大。每岁五丸,人粥内与食,(《婴童类萃》)
6、治大肠风秘,维热结涩牵牛子(黑色。微炒,捣取其中粉)一两,别以麸炒去皮、尖桃仁(末)半两。以熟蜜和丸如梧桐子,温水服三二十丸,不可久服。(《本草衍义》)
7、治一切所伤,心腹痞满刺痛,积滞不消:黑牵牛二两(炒,末),五灵脂(炒),香附(炒)各一网,上为末,酷糊丸如小豆大,每服三十丸,食后生姜汤下。(《卫生宝鉴》消滞丸)
8、治小儿心腹气胀,喘粗,不下食:牵牛子(微炒)、木香,马兜铃各一份,上件药,捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,不计时候,量儿大小,以意加减。(《圣惠方》)
9、治小儿疳证:木香二饯半,黑牵牛半两(生用)。为细末,而糊为丸,如绿豆大,三岁儿三十丸,用米饭汤送卜,不拘时服。(《奇效良方》分气丸)
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0、治一切虫积:牵牛子二两(炒,研为末),槟榔一两,使君子肉五十个(微炒)。俱为末,每服二钱,砂糖调下,小儿减半,(《永类钤方》)
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1、治冷气流注,腰疼不能俯仰:延胡索二两,破故纸(炒)二两,黑牵牛子三两(炒)。上为细末,煨大蒜研,搜丸如梧榈子大,每服三十丸,煎葱须盐汤送下,食前服。(《杨氏家藏方》牵牛丸)
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2、治肾气作痛:黑牵牛(炒熟)、白牵牛(炒熟),等分。上为末,每服挑三钱匕,猪腰一副,薄切开缝,人川椒五十粒,苗香一百粒,以牵牛末遍掺人肾中,线系湿纸数裹煨,香熟,出火气。灯后空心嚼吃,好酒送下,少顷就枕,天明取下恶物即愈。(《直指方》腰子散。
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3、治一切痈疽发背,无名肿毒:牵牛黑、白者各一合。用布包槌碎,好酒一碗,煎至八分,碟一夜。温热服,以大便出脓血为度。(《鲁府禁方》黑白散)
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4、治风热赤眼:黑丑仁为末,调葱白汤,敷患处。(《泉州本草》)
牵牛子与商陆:二药均属峻下药,味苦性寒而偏降泄,功善逐水,同可用于水肿胀满,痰饮喘满,二便不通等。牵牛子毒性较商陆小,人肺经走气道而能逐痰饮止咳喘;还有导滞消积杀虫的作用,凡虫积、食滞腹痛,均可用之。而商陆外用有解毒消肿作用,常治痈肿疮毒证,内服毒性较大。
用药风险提示
孕妇禁用,不宜与巴豆、巴豆霜同用。
1、过量的牵牛子对肠道有强烈的刺激作用,亦可刺激肾脏,使之充血,严重者能损害中枢神经系统,特别是舌下神经,致使舌运动麻痹,出现言语障碍。
2、中毒时主要表现为头晕,头痛,大量呕吐,腹痛,腹泻,大便为绿色水样,并混有黏液及血便。继而脱水,电解质紊乱,还可刺激肾脏,引起血尿。严重者损及中枢神经,发生言语障碍甚则休克、死亡。牵牛子中毒的原因主要是剂量过大,故宜严格控制用量,以防中毒。
3、中毒早期洗胃,给予蛋清、牛乳、鞣酸蛋白等;腹痛、泄泻时,应用阿托品解痉,必要时口服复方樟脑酊以止痛、止泻;脱水时,可静脉补液及纠正电解质紊乱;血尿时,肌注维生素K4及对症处理。中医疗法:口服牵牛子中毒时,如出现剧烈呕吐者,可用五倍子12g(研末),鸡蛋清6只,蜜糖60g,水调温服;当泻下无度,伴神疲乏力,四肢不温,脉沉迟弱者,宜用甘草15g,粳米30g,煮熟去渣取汁,加赤石脂末30g,送服,每天2剂;血尿时,可用田七末6g(冲),甘草15g,水牛角18g(先煎),水煎冷服,每天2剂,也可用六一散、五苓散等。
栽培繁殖与保存
繁殖方式:以种子繁殖。
种养技术:
1、3-5月播种,穴播。行距30-50cm开穴,株距23-33cm,每穴播种子3-4粒。覆土压实,10d左右出苗。待苗齐后每穴留1-2株。
2、在藤蔓尚短时,可以进行松土除草1-2次。至藤蔓较长时,须设立支柱,或间种玉米、高梁等作物使其攀援其上,以代支柱。施肥,在前期施以人粪尿、硫酸氨等氮肥为宜,后期多施草木灰、骨粉等磷钾肥为宜。
置干燥处。
补充说明
(1)用于腹水肿胀,可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅气滞、咳逆喘满,常与葶苈子、杏仁等配合应用。用于虫积腹痛,常配伍槟榔、大黄等同用,对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。
(2)牵牛子为峻下的药品,少用则通大便,多用则泻下如水,且能利尿,故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满,则只宜暂用,不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者,当以健脾补中为要,不宜用本品攻泻消积,克伐胃气。
古籍论述
1、李东垣:牵牛非《神农)之药也,本草《名医续注》云:味苦寒,能除湿,利小水,治下生脚气。据所说,气味主治俱误矣。何以明之?凡药中用牵牛者,少则动大便,多则下水,此乃泄气之药。试取尝之,即得辛辣之味,久而嚼之,猛烈雄壮渐渐不绝,非辛如何?续注家乃谓味苦寒,其苦寒果安在哉?若以为判混之药,犹不知其的也,何则?此物但能泻气中之湿热,不能泻血中之湿热。夫湿者水之别称。有形者也,若肺先受湿,则宜用之,今用药者不问有湿无湿,但伤食,或欲动大便,或有热服。或作常服克化之药俱用牵牛,岂不误哉?殊不知牵牛辛烈,冯人元气,比之诸辛药冯气尤甚,以其辛之雄烈故也,若病湿胜,湿气不得施化,致大小使不通,则宜用之耳,湿去则气得周流,所谓五脏有邪,更相平也。(引自《本草发挥》)
2、《本草正义》:(别录》谓其苦寒,至李氏东垣,以其兼有辛莶气味,遂谓是辛热雄烈。按此物甚滑,通泄是其专长,试细嚼之,惟其皮稍有辛味,古今主治,皆用之于湿热气滞,实肿胀满,二便不通,则东坦以为辛热,张石顽和之,亦谓辛温,皆属不确,当以《别录)之菩寒为正,又莶气較人哦舌,细味之亦在皮中,所谓有毒,盖即在此。古方中凡用末子,均称止用头末,正以其皮黏韧,不易细碎,只用头末,则弃其皮,而可无辛益之毒,颇有意味可思。
3、《本草求原):黑、白牵牛,辛热达右肾命门。走精隧,泄血中之气以治湿。湿本属血,因气先不化,湿邪乃结实闭,致二便秘塞,此时补正不得,徒用硝、黄治血分,多致拒吐。须于硝、黄剂中,合此以开阴湿之气而破结。故湿无论寒热,果结实而上班下秘,总宣佐此为血中开导,倘热实无湿,及湿热未实不可混用。
4、《本草新编》:夫牵牛利下焦之湿,于血中泄水,极为相宜;不能泄上焦之湿,于气中泄水,未有不损元气者也。李东垣辨之至明,似无容再辨,但未论及中焦也。中焦居于气血之中,牵牛既利血中之水,安在中焦不可半利其血中之水乎。嗟乎,水湿乃邪也,牵牛既能利水,岂分气血。但水从下受,凡湿邪从下受者,乃外来之水邪,非内伤之水邪也。牵牛止能泄外来之水,而不能消内伤之湿。上焦之满肿,乃气虚不能化水,故水人之而作胀,久则与水无异,故用牵牛往往更甚。下焦之水肿,若是