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砒石

拼音:Pī Shí
别名砒黄(《日华子本草》),信砒(孙用和),人言(《本事方》),信石(《救急易方》)。
性味辛酸,热,有毒。 ①《日华子本草》:"暖,有毒。" ②《开宝本草》:"苦酸,暖,有毒。" ③《纲目》:"辛酸,大热,有大毒。"
归经①《本草求真》:"入肠、胃。" ②《本草撮要》:"入手足太阴、阳明经。"
用法用量内服:入丸、散,1~2.5厘。外用:研末撒、调敷或入膏药中贴之。
功能主治

劫痰截疟,杀虫,蚀恶肉。治寒痰哮喘,疟疾,休息痢,痔疮,瘰疬,走马牙疳,癣疮,溃疡腐肉不脱。 ①《日华子本草》:"治疟疾,肾气。" ②《本草别说》:"以冷水磨服,解热毒,治痰壅。" ③《纲目》:"除齁喘,积痢,烂肉,蚀瘀腐,瘰疬。"

功效用法

药性功效

性味

辛酸,热,有毒。
①《日华子本草》:"暖,有毒。"
②《开宝本草》:"苦酸,暖,有毒。"
③《纲目》:"辛酸,大热,有大毒。"

归经

①《本草求真》:"入肠、胃。"
②《本草撮要》:"入手足太阴、阳明经。"

功能主治

劫痰截疟,杀虫,蚀恶肉。治寒痰哮喘,疟疾,休息痢,痔疮,瘰疬,走马牙疳,癣疮,溃疡腐肉不脱。
①《日华子本草》:"治疟疾,肾气。"
②《本草别说》:"以冷水磨服,解热毒,治痰壅。"
③《纲目》:"除齁喘,积痢,烂肉,蚀瘀腐,瘰疬。"

用法用量

内服:入丸、散,1~2.5厘。外用:研末撒、调敷或入膏药中贴之。

药材来源

来源形态

来源

为氧化物类矿物砷华的矿石。目前多为毒砂、雄黄等含砷矿石的加工制成品。少数为选取天然的砷华矿石,多数为加工制成。加工方法很多,兹举老法和新法各一种如下:
①老法
将毒砂砸成小块,除去杂石,与煤、木炭或木材烧炼,然后升华,即为信石。此法设备简单,但有害健康。
②新法
选取纯净的雄黄,砸成10厘米上下的块,点燃之,使雄黄燃烧,生成气态的三氧化二砷及二氧化硫,然后通过冷凝管道,使三氧化二砷得到充分冷凝,即为信石。二氧化硫另从烟道排出。

形态特征

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1、砷华:晶体结构属等轴晶系。晶形为八面体,偶尔也有菱形十二面体。歪晶为粒状、板柱状;微晶呈星状、毛发状;集合体呈钟乳状、皮壳状和土状。无色至灰白色,多数带灰蓝、黄或红色色调。条痕白色或带有黄色。有玻璃至金刚样光泽,无晶面可见时则为油脂、丝绢样光泽。解理多组完全,交呈棱角。极脆。硬度为1.5。相对密度为3.7-3.9。能缓慢溶解于水。有剧毒。 2、毒砂:晶体结构属单斜或三斜晶系。晶形多呈柱状,有时为短柱、板柱、双锥状或致密粒块、致密块状等集合体。新鲜面呈锡白色至钢灰色。条痕黑色。金属光泽,不透明,晶体解理中等或不完全,块状集合体见不到解理,断口不平坦。硬度5.5-6。相对密度5.9-6.3。性脆,致密块体用铁锤猛击时有火星,可发出蒜臭气。 3、雄黄:晶体结构属单斜晶系。晶体细小,呈柱状、短柱状或针状,但较少见。通常多呈粒状,致密块状,有时呈土状、粉末状、皮壳状集合体。橘红色,表面或有暗黑及灰色的锖色。条痕浅橘红色。晶体呈金刚光泽,断口树脂光泽。硬度1.5-2,相对密度3.56,阳光久照会发生破坏而转变为淡橘红色粉末。锤击之有刺鼻蒜臭。 4、雌黄:晶体结构属单斜晶系。单个晶体呈短柱状或板状,但少见。通常呈片状或梳状、放射状或见放射状结构的肾状、球状、皮壳状、粒块状或粉末状集合体。柠檬黄色或橘黄色。条痕鲜黄色或橘黄色。油脂光泽至金刚光泽,解理面为珍珠光泽。薄片透明,1组完全板片状解理外,还有斜交的不完全解理。解理片具挠性。硬度1.5-2,相对密度3.4-3.5。

外观辨识与质量检测

鉴别信息

性状鉴别

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有红信石、白信石两种,药用以红信石为主。
①红信石
又名:红矾、红砒。为不规则的块状,大小不一。白色,有黄色和红色彩晕,略透明或不透明,光泽玻璃状、绢丝状或无光泽。质脆,易砸碎。气无。本品极毒,不可口尝。以块状、色红润、有晶莹直纹、无渣滓者为佳。
②白信石
又名:白砒。为不规则的块状,大小不一,无色或白色,透明或不透明,光泽玻璃状、绢丝状或无光泽。质脆,易砸碎,气无。本品极毒,不可口尝。以块状、色白、有晶莹直纹、无渣滓者为佳。以上药材,产江西、湖南、广东、贵州等地。

生长环境与分布

产地生态

生长环境

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1、毒砂:产出于硫化物矿脉中,或粒状分散于矿脉及围岩蚀变带中,此时多与白色绢云母、铜黄色“金星状”黄铁矿共存。2、雄黄:主要为低温热液、火山热液矿床中的典型矿物,与雌黄紧密共生。还见于温泉沉积和硫质喷气孔的沉积物里。偶尔发现于煤层和褐铁矿层中,为有机质分解所产生的硫化氢与含砷溶液作用的产物。3、雌黄:产于低温热液矿床中,温泉及火山附近也有存在,形成条件完全与雄黄相似,并且与雄黄辉锦矿等密切共生。

分布区域

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1.砷华主产于江西、湖南、广东、贵州等地。2.毒砂产出于硫化物矿脉中,或粒状分散于矿脉及围蚀变带中,此时多与白色绢云母、铜黄色“金星状”黄铁矿共存。除古产地陕西、湖北、河南、四川、甘肃、辽宁、山西等地仍有产出外,山东、江西、广东、广西、湖南、吉林、青海、西藏、内蒙古、新疆等地亦有产出。3.雄黄主产于甘肃、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地。4.雌黄主产于甘肃、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地。

采收加工与炮制

采收炮制

采收加工

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少数为选取天然的砷华矿石,多数为加工制成。加工方法很多,兹举老法和新法各一种如下:1.老法:将毒砂砸成小块,除去杂石,与煤、木炭或木材烧炼,然后升华,即为信石,此法设备简单,但有害健康。 2.新法:选取纯净的雄黄,砸成10cm上下的块,点燃之,使雄黄燃烧,生成气态的三氧化二砷及二氧化硫,然后通过冷凝管道,使三氧化二砷得到充分冷凝,即为信石。二氧化硫另从烟道排出。

炮制

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1、砒石:取原药材,除去杂质,碾细。2、制砒石(1)豆腐制:取净砒石捣碎,加入豆腐和水,使水浸过料面,煮8h,至豆腐变黑变硬,除去豆腐。每砒石100kg,用豆腐20kg。(2)煨制:取原药材,砸成小块,用白面包裹,置热锅内,不断翻动,用文火炒至微黄色,剥掉白面。每砒石100kg,用白面50kg。

现代研究资料

成分药理

化学成分

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主要成分为三氧化二砷,即亚砷酐。三氧化二砷加高热可以升华,故精制比较容易;升华物普通名砒箱,成分仍为As2O3。呈红黄色的砒石,含硫、铁等其他杂质。

药理作用

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1、三氧化二砷是毒性较大的砷化物,口服吸收后可随血流分布到全身各脏器,以骨和毛发贮存量最多,时间亦长,即使脱离接触数月至数年仍可测得。主要由肾脏和消化道,部分由皮肤、毛发和指甲排出。哺乳妇女可由乳汁排出。 2、三氧化二砷为原浆毒,对蛋白质的巯基有巨大亲和力,能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶,如抑制丙酮酸氧化酶,影响细胞的正常代谢;抑制磷酸酯酶,损害细胞的染色体,阻碍细胞的有丝分裂;抑制葡糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等,使细胞呼吸和氧化过程发生障碍。 3、三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁,也可抑制血管舒缩中枢,使血管平滑肌麻痹,毛细血管扩张,血管渗透性增加;砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死,心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死。

毒理作用

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用白砒煎剂和西黄芪胶悬浮液给小鼠灌胃,LD50为0.144g/kg;红砒以同样剂型给小鼠灌胃其LD50为0.242g/kg。

临床使用与辨析

临床应用

临床应用

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1、治漏管不合,可单用本品研末作药捻蚀去漏管。 2、治痔疮翻花,则常以本品与明矾配伍作散用,或如现代临床枯痔液作注射用以枯散痔核。 3、治瘰疬、结核,砒石与浓墨为丸敷贴疮上,或配黄柏、芦荟等泻火解毒之品内服。 4、治一切疔肿痈疸恶疮,砒石与雄黄、硇砂等涂疮上使溃破排脓出毒,如《卫生宝鉴》保生铤子。 5、治寒痰哮喘,用本品与宜肺的豆豉为伍,如《本事方》紫金丹。 6、治风痰喘促,则与杏仁、蝉衣等祛风化痰之剂配用,如《济生方》定喘丹。 7、治休息痢,可单用砒石为末,熔于黄蜡中为丸,冷水送服;若一二年不瘥而腹瘠者,可与补火助阳之硫黄配伍共奏温阳祛寒止痢之功,如《局方》缚虎丸。

鉴别用药

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1、红砒、白砒与砒霜:砒石有红砒、白砒和砒霜的不同。白砒是比较纯净的As2O3,比较少见。红砒的主要成分也是As2O3,但尚含少量AsO,是市场商品药材中之主要者。砒霜是砒石升华而成的AsO,毒性更大,用时宜慎。 2、砒石与升药:二者均为辛热有大毒之品,有蚀疮去腐的功效,外用治疗恶疮久治不愈,腐肉不去。砒石外用除可治疗腐肉不去外,还可治疗疥癣痔疮,牙疳瘰疬,内服还有劫痰平喘和劫痰治疟的功效,治疗寒痰哮喘久治不愈和疟疾。升药只做外用,不可内服。 3、砒石与雄黄:砒石源于雄黄,砒石与雄黄外用均可治疗痈疽疮毒疥癣等,内服又都有化痰、截疟、平喘之效,可治疗哮喘、疟疾等。所不同者,二者相比雄黄毒性较小,且有解毒、杀虫之功,可用治毒蛇咬伤及肠道寄生虫等;砒石蚀疮去腐力强,多用治溃疡腐肉不脱、瘰疬、牙疳、痔疮等疾,以去其腐肉。且毒性远较雄黄猛烈,用时应严格控制剂量。

用药风险提示

安全性信息

配伍禁忌

有大毒,用时宜慎。体虚及孕妇忌服。
《日华子本草》:"畏绿豆、冷水、醋。"

不良反应

1、口服砒霜5-50mg即可中毒,致死量为20-200mg。对皮肤、黏膜有强烈的腐蚀作用。急性中毒潜伏期为30分钟至1小时,轻者有眼睑水肿、眼花、皮肤发红等,重者有口咽干燥,灼热,吞咽困难,继而剧吐,产生腹痛和腹泻,大便呈米汤样,带血丝,血压下降,少尿,发绀,四肢冷,虚脱。死亡多发生在24小时至数天内。 2、中毒解救:排除毒物,可用1:2000-1:5000高锰酸钾或1%硫代硫酸钠或用开水洗胃,洗胃毕,服新沉淀的氢氧化铁30mg,该药可与三氧化二砷结合,成为不溶性的砷酸铁,阻止砷被吸收。再给硫酸镁30g导泻,然后服活性炭末20-30g,以吸收残留于胃内的毒物。特效解毒药物:按常规给予二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。其他疗法:可给予大量维生素C,补充体液,对症处理等。 3、预防砒石中毒的主要措施是严格掌握适应证,采用正确的用药方法和途径,把药量严格控制在安全的范围內。

制剂与复方资料

制剂复方

复方

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①治多年肺气喘急,呴嗽晨夕不得眠:信砒一钱半(研飞如粉),豆豉一两半(好者,水略润少时,以纸裹干,研成膏)。上用膏子和砒同杵极匀,丸如麻子大。每服十五丸,小儿量大小与之,并用腊茶清极冷吞下,临卧,以知为度。(《本事方》紫金丹)
②治疟疾:人言一两(为末),飞面四两(与人言水和软饼,锅内焙干,为末用),白扁豆(末)二两,细茶(末)二两。上同和匀。每服小半钱,巳前半日用温茶调下,再用茶荡净。忌食酒面鱼等物。(《丹溪心法附余》不二散)
③治寒热店疟:人言一钱,绿豆(末)一两。为末,无根井水丸绿豆大,黄丹为衣,阴干。发日五更,冷水下五、七丸。(《本事方》)
④治休息痢经一、二年不差,羸瘦衰弱,兼治脾疼腰痛:砒(成块好者,乳细)、黄蜡各半两。上将黄蜡熔开,下砒,以柳条七个,逐个搅,头焦即换,俟用足取起,旋丸如梧桐子大。每服一丸。痢,冷水下,脾疼亦然;腰痛冷酒下;并食前。小儿丸如黍米大,每服一丸,汤使同上。(《局方》缚虎圆)
⑤治诸虫痛:砒黄(细研)一两。用水浸饮饼心为丸,如小豆大。每服二丸,用煮肉汤下,空心食前。(《圣济总录》砒黄丸)
⑥治五痔:好白矾四两.生砒二钱五,朱砂一钱(生研,令十分细)。上各研为细末,先将砒安在建盏中,次用白矾末盖之,用火煅令烟绝,其砒尽随烟去,止是借砒气于白矾中,将枯矾取出,研令十分细。先看痔头大小,将所煅白矾末入生朱末少许,二味作一处,以水调令稀稠得所,用篦子涂在痔上,周遭令遍,日三上;须仔细看痔头颜色,转焦黑,乃是取落之渐,至夜自有黄膏水流出,以布帛衬之,至中夜更上药一遍,至来日依旧上药三次,纵有些小疼痛不妨。换药时,用新水或温汤,在痔侧以羊毛笔轻手刷洗痔上,去了旧药,却上新药。次用荆芥汤洗之,三、二日之后,黄膏水流出将尽,仍看痔头焦黑为度,以篦子敲打痔头,见得渐渐坚硬黑色,却于枯药中增添生朱减退白矾,自然药力慢缓矣。(《魏氏家藏方》枯药)
⑦治瘰疬:信州砒黄细研,滴浓墨汁丸如梧桐子大,于铫子内炒令干后,用竹筒子盛。要用于所患处灸破或针,将药半丸敲碎贴之,以自然蚀落为度。觉药尽时更贴少许。(《灵苑方》)
⑧治鼠疬:信石(入绿豆同研)、斑蝥(去足、羽,为末)。上面糊为丸,黄丹为衣。用时打破,以醋浸一宿,其疮先以艾灸,次用此末。(《朱氏集验医方》)
⑨治走马牙疳:㈠用北枣去核,入信(石于)枣内,烧灰擦于肿处。(《普济方》)㈡信砒、铜绿各一分。研为细末,摊纸上。涂疳蚀处。(《普济方》青金散)
⑩治皮肤癌:白砒二钱,小麦粉一两。将小麦粉制成不粘手程度的浆糊状,加白砒,捻成线状细药条。用时将病变部位常规消毒,局麻后,用1号注射器针头在肿块周围0.5公分处刺入肿瘤根部,然后将药条由孔处插入,用无菌敷料盖上,待肿块脱落后,每日换药膏(用滑石粉一斤,煅甘石粉三两,朱砂一两,冰片一两,淀粉二两。共研细末,香油调成糊状)至愈。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》黑药条)
⑾治遍身生云头癣,作圈如画,或大如钱,或小如笔管文印:砒石一、二分。研极细,以米汤五、六匙稀调。以新毫笔以癣圈涂之。(《本草汇言》)

栽培繁殖与保存

栽培贮藏

贮藏

贮干燥容器内,置阴凉干燥处,防尘,专柜保存。

古籍论述

古籍文献

古籍论述

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1、《日华子》:治疟疾,肾气,带辟蚤虱。2、《本草别说》:以冷水磨,解热毒,治痰壅。3、《本草衍义》:治辟积气。4、《纲目》:除齁喘,积痢,烂肉,蚀瘀腐,瘰疬。