功效用法
苦,凉。
入心、小肠、膀胱经。
泻火行水,通利血脉。治小便赤涩,淋浊,水肿,胸中烦热,喉痹咽痛,遍身拘痛,妇女经闭,乳汁不通。
内服:煎汤,1~2钱;或入丸、散。
药材来源
为木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。9月采收,截取茎部,刮去外皮,阴干。
1、木通:落叶木质缠绕藤木,长3-15cm。全株无毛。幼枝灰绿色,有纵纹。掌状复叶,簇生于短枝顶端;叶柄细长;小叶片5,倒卵形或椭圆形,长3-6cm,先端圆常微凹至具一细短尖,基部圆形或楔形,全缘。短总状花序腋生,花单性,雌雄同株;花序基部着生1-2朵雌花,上部着生密而较细的雄花;花被3片;雄花具雄蕊6个;雌花较雄花大,有离生雌蕊2-13。果肉质,浆果状,长椭圆形,或略呈肾形,两端圆,长约8cm,直径2-3cm,熟后紫色,柔软,沿腹缝线开裂。种子多数,长卵形而稍扁,黑色或黑褐色。花期4-5月,果熟期8月。 2、三叶木通:与前种相近。主要区别点:叶为三出复叶;小叶卵圆形、宽卵圆形或长卵形,长宽变化很大,先端钝圆、微凹或具短尖,基部圆形或楔形,有时微呈心形,边缘浅裂或呈波状,侧脉5-6对。 3、白木通:本变种形态与叶木通相近,但小叶全缘,质地较厚。
外观辨识与质量检测
白木通的干燥木质茎呈圆柱形而弯曲,长30~60厘米,直径1.2~2厘米。表面灰褐色,外皮极粗糙而有许多不规则裂纹,节不明显,仅可见侧枝断痕。质坚硬,难折断,断面显纤维性,皮部较厚,黄褐色,木部黄白色,密布细孔洞的导管,夹有灰黄色放射状花纹。中央具小形的髓。气微弱,味苦而涩。以条匀,内色黄者为佳。
产四川、湖北、湖南、广西等地。
目前所用的木通药材,主要有关木通、川木通、淮通和白木通四类,其中使用最广的关木通为马兜铃科木通马兜铃的木质茎(详"关木通"条);其次为川木通,为毛茛科小木通、绣球藤等的木质茎(详"川木通"条);淮通为马兜铃科大叶马兜铃、淮通马兜铃的木质茎(详"淮通"及"朱砂莲"条);白木通则仅在少数地区自产自销。而历代本草所记载的木通则为木通科木通,目前很少见用。
生长环境与分布
木通:生于山坡、山沟、溪旁等处的乔木与灌木林中。
喜凉爽湿润的环境,常生于半阴处的林中。土壤以富含腐殖质或土层深厚的冲积土为好。可在林或河边栽培。
1.木通分布于陕西、山东、江苏、安微、江西、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州等地。2.三叶木通分布于河北、陕西、山西、甘肃、山东、河南、和长江流域各地。3.白木通分布于西南及山西、陕西、江苏、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东等地。
采收加工与炮制
藤茎在移植后5-6年开始结果,在秋季割取部分老藤,晒干或烘干。
除去杂质,用水浸泡,泡透后捞出,切厚片,干燥。
现代研究资料
木通藤茎含白桦脂醇、常春藤皂苷元、齐墩果酸,以及木通皂苷StaStb、Stc、Std、Ste、Stf、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk。此外,尚含豆甾醇、β-谷甾醇、胡萝卜苷、肌醇、蔗糖及钾盐。
1、对泌尿系统的影响:木通醇浸剂有利尿作用。 2、抗菌作用:木通醇浸剂在体外对革兰阳性菌及革兰阴性菌如痢疾杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用。木通水浸剂对堇色毛癣菌也有不同程度的抑制作用。
临床使用与辨析
1、木通与防己:两者均为大苦大寒之品,善走下行,清热利水通窍作用均较强,故湿热蕴结之浮肿,小便不利及风湿痹痛等均可应用。但防已既善于利水,又善于祛风,故水肿胀满,痰饮喘息及风湿痹痛用之更好;木通善清心与小肠之火,又能通利血脉,故心与小肠火盛之口舌生疮、尿涩尿痛以及血滞经闭等较为常用。 2、木通与泽泻:两者均通利水道,故水湿内停、水道通畅受阻所致水肿脚气等均可应用。但木通偏清心与小肠之火,善治热淋涩痛,且能通利气血关节,用于经闭乳少,湿热痹痛等;泽泻善清肾经相火,膀胱湿热,故湿热淋证、带下、肾阴不足、虚火亢盛等适用。
用药风险提示
内无湿热,津亏,气弱,精滑,溲频及孕妇忌服。
1、口服毒性很小,注射给药则有一定的毒性。中毒症状表现为上腹不适,继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻,或面部浮肿、尿频、尿急,渐起周身浮肿,神志不清等。 2、中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用法用量使用。 3、中毒后洗胃,灌肠,服用活性炭末。岀现肾功能损害、尿毒症明显时应限制液体输入量,补充足够热量,限制蛋白质摄入。有高血钾时应用胰岛素加葡萄糖溶液或用5%碳酸氢钠静脉点滴。出现脱水、血容量不足及休克时,应补充血容量,酌情补液,并用甘露醇等利尿剂。注意纠正酸中毒、防止感染。如肾功能明显损害,用药后仍不能纠正者,可用血液透析,或腹腔透析疗法。进入终末期肾病的患者,需釆取替代治疗,即或肾移植。据报道,早期给予肾上腺皮质激素(强的松)1mg/kg1个月,以后每2周减0.1mg/(kg·天),可以延缓病程的进展。
制剂与复方资料
①治小儿心热(小肠有火,便亦淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,咬牙口渴):生地黄、甘草(生)、木通各等分。上同为末,每服三钱,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。(《小儿药证直诀》导赤散)
②治尿血:木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。(《本草经疏》)
③治水气,小便涩,身体虚肿:乌臼皮二两,木通一两(锉),槟榔一两。上件药,捣细罗为散,每服不计时候,以粥饮下二钱。(《圣惠方》)
④治涌水、肠鸣腹大:木通(锉)三两,桑根白皮(锉,炒)、石韦(去毛)、赤茯苓(去黑皮)、防己、泽泻各一两半,大腹(炮)四枚。上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如入行五里再服。(《圣济总录》通草饮)
⑤治喉痹,心胸气闷,咽喉妨塞不通:本通二两(锉),赤茯苓二两,羚羊角屑一两半,川升麻一两半,马蔺根一两,川大黄一两半(锉碎,微炒),川芒硝二两,前胡二两(去芦头),桑根白皮二两(锉)。上件药,捣粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候温服。(《圣惠方》木通散)
⑥治妇人经闭及月事不调:木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。(《本草经疏》)
⑦治产后乳汁不下:木通、钟乳各一两,漏芦(去芦头)二两,栝楼根,甘草各一两。上五味,捣锉如麻豆大,每服三钱匕,水一盏半,黍米一撮同煎,候米熟去滓,温服,不拘时。(《圣济总录》木通汤)
栽培繁殖与保存
贮干燥容器内,密闭。置通风干燥处。防潮。
古籍论述
1、《别录》:疗脾疸常欲眠,心烦哕,出音声,疗耳聋,散痈肿诸结不消,及金疮、恶疮、鼠痿、踒折、齆鼻息肉,堕胎,去三虫。2、《药性论》:主治五淋,利小便,开关格,治人多睡,主水肿浮大,除烦热。3、《食疗本草》:煮饮之,通妇人血气,又除寒热不通之气,消鼠痿、金疮、踒折,煮汁酿酒妙。4、《本草拾遗》:利大小便,令人心宽下气。