功效用法
苦,寒。有毒。
脾、胃经
催吐,退黄疸。用于食积不化,食物中毒,癫痫痰盛;外用治急、慢性肝炎,肝硬化。
2~5分,制成散剂,内服催吐;外用适量,纳鼻孔中。
药材来源
为葫芦科甜瓜属植物甜瓜Cucumis melo L.的果梗,其种子也作药用。甜瓜盛产期,剪取青绿色瓜蒂阴干即可。
一年生匍匐或攀援草本。茎、枝有棱,有黄褐色或白色的糙毛或疣状突起。卷须单一,被微柔毛。叶互生;叶柄长8-12cm,其槽沟及短刚柔毛;叶片厚纸质,近圆形或肾形,长宽均8-15cm,上面被白色糙硬毛,下面沿脉密被糙硬毛,边缘不分裂或3-7浅裂,裂片先端圆钝,有锯齿。花单性,雌雄同株;雄花数朵,簇生于叶腋;花梗纤细,长0.5-2cm,被柔毛;花萼简狭钟形,密被白色长柔毛,裂片近钻形;花冠黄色。长约2cm,裂片卵状长圆形,急尖;雄蕊3,花丝极短,药室折曲,药隔顶端引长;雌花单生,花梗被柔毛;子房长椭圆形,密被长柔毛和硬毛,花柱长1-2mm,柱头靠合。果实性状、颜色变异较大,一般为球形成长椭圆形,果皮平滑,有纵沟或斑纹,果肉白色、黄色或绿色。种子污白色或黄白色,卵形或长圆形。花、果期夏季。
外观辨识与质量检测
果柄细圆柱形,常扭曲,长3-6cm,直径0.2-0.4cm,连接瓜的一端略膨大,直径约8mm,有纵沟纹;外表面灰黄色,有稀疏短毛茸。带果皮的果柄较短,长.3-2.6cm,略弯曲或扭曲,有纵沟纹,果皮部分近圆盘形,直径约2cm,外表面暗黄色至棕黄色,皱缩,边缘薄而内卷,内表面黄白色至棕色。果柄质较而韧,不易折断,断面纤维性,中空。气微,味苦。以色棕黄、味苦者为佳。
生长环境与分布
喜温暖气候。耐热、不耐寒、喜光、耐旱而又较湿润。宜选排水良好、土层深厚的冲积砂壤土栽培。
全国各地广泛栽培。
采收加工与炮制
在甜瓜盛产期,将瓜摘下,剪取青绿色的瓜蒂阴干即可。
现代研究资料
含葫芦素B、E(即甜瓜素或甜瓜毒素)、D、异葫芦素B及葫芦素B苷,尚含喷瓜素。其中以葫芦素B的含量最高(1.4%),其次为葫芦素B苷。尚含有喷瓜素。
1、保肝作用:甜瓜蒂注射液皮下注射对大鼠四氯化碳引起的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高有降低作用。甜瓜蒂中有效成分葫芦苦素E降低四氯化碳所致大鼠ALT升高,还能使血浆或肝脏的cAMP/cGMP的比值恢复正常水平,促使受损肝细胞修复。葫芦苦素B体外抑制苯并(a)芘在大鼠肝微粒体中的代谢,抑制终致癌物质形成的作用。 2、细胞毒与抗癌作用:葫芦苦素B、D、E、I体外对人鼻咽癌KB细胞和人宫颈癌HeLa细胞均有细胞毒作用;葫芦苦素D治疗抑制小鼠肉瘤S180与艾氏腹水癌肿瘤生长。葫芦苦素E腹腔注射使肝癌小鼠肝内DNA增加,核酸代谢改善。葫芦苦素B对大鼠Walker癌肉瘤和小鼠Lewis肺癌也有疗效。 3、对免疫功能的影响:给小鼠肌注葫芦苦素B提高碳廓清率和巨噬细胞吞噬率,增加溶血素的含量、空斑形成数量、T淋巴细胞转化率及T细胞数量。 4、对心血管系统的作用:葫芦苦素D能增加大鼠毛细血管通透性,其作用不是通过组胺或5-羟色胺释放机制。麻醉猫、犬、猴静注较大剂量葫芦苦素D后血压缓降伴心动缓慢。 5、其他作用:葫芦苦素B灌胃对小鼠有抗炎作用,甜瓜蒂分离提取物给犬口服可引起剧烈呕吐,终至呼吸麻痹而死亡,如皮下注射或静注则无催吐作用,表明药物是通过刺激胃感觉神经反射地兴奋呕吐中枢而致吐。葫芦苦素D静注可使清醒猫和犬发生腹泻,刺激麻醉犬肠蠕动,但对离体豚鼠回肠蠕动无影响。
1、急性毒性:小鼠的LD50(mg/kg)如下:瓜蒂注射液6.87±0.2(尾静脉);葫芦苦素B14.0±3.0(灌胃);1.0±0.07(皮下注射);葫芦苦素C6.3(灌胃),4.6(皮下注射),1.75(腹腔注射),0.96(静注)。 2、亚急性毒性:大鼠每日口服葫芦苦素BE(2mg/kg),连续2个月,无明显毒性反应。如剂量加大至5mg/kg或更大则可使部分大鼠死亡。狗连服葫芦苦素BE3个月,每日0.12mg/kg、0.3mg/kg或0.9mg/kg,在剂量较大时部分动物未到期即死亡,主要症状为贫血与肝损害,其与脏器未见明显病变。
临床使用与辨析
1、瓜蒂与柿蒂:瓜蒂苦寒,为涌吐药,具有涌吐痰涎,祛湿退黄之功。而柿蒂苦涩,具有降气止呕的功效,多用于胃气上逆之呃逆。 2、瓜蒂与虎杖:两药均具有祛湿退黄的功效,用于湿热黄疸。然瓜蒂味苦涌泄,以涌吐宿食、毒物、痰涎为主,故多用于宿食停滞胃脘,胸脘痞硬,气逆上冲,或误食毒物及痰热内扰,上蒙清窍,发为癫痫,发狂欲走者。而虎杖以利胆退黄为主,尚有清热解毒,活血化瘀,祛痰止咳的功效,故又用于烧烫伤,痈肿疮毒,血瘀经闭,跌打损伤,肺热咳嗽等。
用药风险提示
体弱及有心脏病者忌用。
1、中毒时主要表现为胃部灼痛,剧烈呕吐,呕吐物可含血及胆汁;继而出现腹泻,粪便呈水样;甚者脉搏细弱,血压下降,紫绀,呼吸困难,抽搐,昏迷,引起呼吸及循环衰竭而死亡。多在服瓜蒂后30分钟左右出现症状。 2、中毒救治用高锰酸钾溶液洗胃,服活性炭末;大量补液皮下注射阿托品;呼吸抑制者,给予尼可刹米、咖啡因等,吸氧,必要时进行人工呼吸;昏迷抽搐时,用20%甘露醇或25%山梨醇,快速静脉滴入;血压下降时,可用升压药;酌情使用细胞色素C、ATP、辅酶A等。 3、中医疗法:剧烈呕吐时,可喝冷稀粥,或取生姜自然汁5ml,开水冲服;也可用半夏10g,甘草6g,水煎2次,合在一起,每3小时服1次,2次服完。呼吸困难者,可用开水灌服麝香0.06g,再用生姜500g捣烂,分成两半,用布包好,放在笼内蒸熟后,用两块布包裹,互相替换着在患者脚背部用力摩擦。大汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、舌淡苔润、脉象迟弱、血压下降时,可用高丽参10g、干姜20g,炙甘草20g,肉桂6g,水煎服,以回阳救脱。 4、瓜蒂中毒多因用量过大或药不对证导致。因此,应用瓜蒂制剂,要掌握好适应证,并严格控制用量。
古籍论述
1、《本草纲目》:瓜蒂,乃阳明经除湿热之药,故能引去胸腔痰涎,头目湿气,皮肤水气,黄疽湿热诸证。2、《本草经疏》:瓜蒂,味苦,气寒,有小毒。气薄味厚,浮而升,阴多于阳,酸苦涌泄为阴故也。人手太阴、足阳明、足太阴经。其主大水、身面四肢浮肿、黄疸者,皆脾胃虚,水气湿热乘虚而客之也。苦以涌泄,使水湿之气外散,故能主之。经曰:在高者因而越之,病在胸中,则气不得归元而为咳逆上气,吐出胸中之邪,则气自顺,咳逆止矣。杀蛊毒者,亦取吐出之义。去鼻中息肉者,以其苦寒能除肺家之热也。3、《本草正》:甜瓜蒂,能升能降,其升则吐,善涌湿热顽痰积饮,去风热头痛、癫痫、喉痹、头目眩晕、胸膈胀满,并诸恶毒在上焦者,皆可除之。其降则泻,善逐水湿痰饮,消浮肿水臌,杀蛊毒、虫毒,凡积聚在下焦者,皆能下之,盖其性峻而急,不从上出,即从下出也。