功效用法
药材来源
本品为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根。秋季采挖,洗净,除去粗皮,晒至半干,切段,个大者再纵切,干燥。
多年生落叶藤本。块根通常圆柱状,肉质,深入地下,长3-15cm,直径1-5cm;外皮淡棕色或棕褐色;具横纹。茎枝纤细,有直条纹,叶互生;叶柄长5-6cm,盾状着生;叶片三角状宽卵形或阔三角形,长4-6cm,宽5-6cm,先端钝,具小突尖,基部平截或略呈心形,全缘,上面绿色,下面灰绿色或粉白色,两面均被短毛,下面较密,掌状脉5条。花小,单性,雌雄异株;雄株为头状聚伞花序,总状排列;雄花;萼片4,排成1轮,绿色,匙形,长1mm,宽约0.5mm,基部楔形;花瓣4,绿色,倒卵形,长约0.9mm,宽约0.7mm,肉质,边缘略内弯,有时具短爪;雄蕊4,花丝合生成柱状,上部盘状,花药着生其上;雌株为缩短的聚伞花序,呈假头状,总状排列;雌花;萼片4,排成1轮;花瓣4;子房椭圆形,长约1mm,花柱3,乳头状。核果球形,红色,直径5-6mm;内果皮长、宽均为4-5mm,背部有4行雕纹,中间2行呈鸡冠状隆起,每行有15-17颗,胎座迹不穿孔。花期5-6月,果期7-9月。
外观辨识与质量检测
本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状,多弯曲,长5~10cm。直径1~5cm。表面淡灰黄色,在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重,质坚实,断面平坦,灰白色,富粉性,有排列较稀疏的放射状纹理。气微,味苦。
(1) 本品横切面:木栓层有时残存。皮层散有石细胞群,常切向排列。韧皮部较宽。形成层成环。木质部占大部分,射线较宽;导管稀少,呈放射状排列;导管旁有木纤维。薄壁细胞充满淀粉粒,并可见细小杆状草酸钙结晶。
(2) 取本品粉末约2g,加0。5mol/L硫酸溶液20ml,加热10分钟,滤过,滤液加氨试液调节pH值至9 ,移置分液漏斗中,加苯25ml,振摇提取,分取苯液5ml,置瓷蒸发皿中,蒸干,残渣加钼硫酸试液数滴,即显紫色,渐变绿色至污绿色,放置,色渐加深。
(3) 取本品粉末1g,加乙醇15ml,加热回流 1小时,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇 5ml使溶解,作为供试品溶液。另取粉防己碱与防己诺林碱对照品,加氯仿制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮-甲醇 (6:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
生长环境与分布
生于山坡、旷野草丛和灌木林中。
喜温暖湿润环境,忌干旱、水涝。宜选排水良好,土层深厚、肥沃的砂质壤土或壤土栽培;山坡、林缘,以石灰岩山地栽培为好。
分布于浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、台湾等地。
采收加工与炮制
秋季采挖,修去芦梢,洗净或刮去栓皮,切成长段,粗根剖为2-4瓣,晒干。
1、防己:取原药材,除去杂质,浸泡至四五成透,润透,切厚片,干燥。
2、炒防己:取防己片,置锅内用文火加热,炒至微焦,表面微黄色,取出放凉。
现代研究资料
汉防己(粉防己)含粉防己碱(即汉防己甲素),防己诺灵碱,轮环藤酚碱,氧防己碱,防己斯任碱,小檗胺,2,2’-N,N-二氯甲基粉防己碱,粉防己碱A、B、C、D。
粉防己能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用;对心肌有保护作用,能扩张冠状血管,增加冠脉流量,有显著降压作用,能对抗心律失常;能明显抑制血小板聚集,还能促进纤维蛋白溶解,抑制凝血酶引起的血液凝固过程;对实验性矽肺有预防治疗作用;对子宫收缩有明显的松弛作用;低浓度的粉防己碱可使肠张力增加,节律性收缩加强,高浓度则降低张力、减弱节律性收缩;有抗菌和抗阿米巴原虫的作用;可使正常大鼠血糖明显降低,血清胰岛素明显升高;有一定抗肿瘤作用;对免疫有抑制作用;有广泛的抗过敏作用。
家兔粉防己碱15mg/kg静脉给药后,平均动脉压(MAP)立即急剧下降,心率明显碱慢,心电图出现异常改变。多数家兔出现抽搐,心脏停搏,继而呼吸停止而死亡。高剂量(45mg/kg以上)静脉给药后,小鼠迅速出现兴奋、惊厥而死亡。剂量减少(35mg/kg以下),小鼠兴奋后安静,活动减少,伏而不动。部分小鼠四肢抽搐,呼吸困难,惊厥而死亡,或缓解存活,粉防己碱小鼠静注LD50为37.5±3.6mg/kg。
临床使用与辨析
1、治风湿痹证湿热偏盛,肢体酸重,关节红肿疼痛,及湿热身痛者,尤为要药,常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍,如宣痹汤(《温病条辨》);亦可用于风寒湿痹,四肢挛急者,与麻黄、肉桂、茯苓等同用,如防己饮(《圣济总录》)
2、治风水脉浮,身重汗出恶风者,常与黄芪、白术、甘草等配伍,如防己黄芪汤(《金匮要略》)。
3、治一身悉肿,小便短少者,与茯苓、黄芪、桂枝等同用,如防己茯苓汤(《金匮要略》)。
4、治湿热腹胀水肿,与椒目、葶苈子、大黄合用,即己椒苈黄丸(《金匮要略》)。
5、治脚气足胫肿痛、重着、麻木,可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用;《本草切要》治脚气肿痛,则配木瓜、牛膝、桂枝、枳壳煎服。
6、治湿疹疮毒,可与苦参、金银花等配伍。此外,本品有降血压作用,可用于高血压病。
1、木防己与汉防己:防己有木防己(广防己)和汉防己(粉防己)之分。木防己以广东肇庆、高要栽培者质量较好;汉防己主产于浙江、安徽、湖北、江西等地。汉防己主水气,利水消肿之效较强,治水肿多用;木防己主风气,宣通,祛风湿止疼痛效果较好,治风湿痹痛多用。此外,证偏于下部,湿重于风者,多用汉防己;证偏于上部,风重于湿者,多用木防己。
2、防己与防风:两药名称相近,均能祛风湿、止痹痛,皆可用治风湿痹证,肢节疼痛。防己辛散苦泄性寒,善走下行,外散风邪,内清湿热,以除湿为长,重在祛湿止痛,并能祛风清热,风湿热痹用之为佳;又苦寒降泄,善去下焦湿肿,能利水消肿,用治水肿胀满,脚气浮肿;还有清泄湿热之功,用于下焦湿热疮毒。防风辛散甘缓,性微温,重在辛散,以祛风为主,并能散寒胜湿,风寒湿痹用之为好;且其为治风之通用药,又能发表散寒,祛风止痒,息风止痉,用治风寒表证、风寒挟湿的表证、风疹瘙痒以及破伤风等。
3、防己与秦艽:二者皆属祛风湿清热药,味辛苦性寒凉,功能祛风湿、止痹痛,主治风湿热痹,肢体关节红肿热痛。防己祛风除湿止痛的同时,又具有较强的利水消肿作用,也常用治风邪外袭,水湿内阻,发为头面身肿、小便不利的风水证;一身肌肤悉肿,小便短少的皮水证;湿热壅滞,腹胀水肿;脚气浮肿等证。防己苦寒性善下行,能除下焦湿热,故下焦湿热疮毒用之亦效。秦艽祛风湿、止痹痛、舒筋络作用甚强,凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节屈伸不利,无论新久上下,偏寒偏热,均可配伍应用;其质润,为“风药中之润剂”,祛风而不燥烈。又能退虚热,清湿热,也常用于中风手足不遂,阴虚发热,骨蒸潮热,湿热黄疸等。
4、防己与木通:两者均为大苦大寒之品,善走下行,清热利水通窍作用均很强,故湿热蕴结之浮肿,小便不利及风湿痹痛等均可应用。但防己既善于利水,又善于祛风,故水肿胀满,痰饮喘息及风湿痹痛用之更好。木通善淸心与小肠之火,又能通利血脉,故心与小肠火盛之口舌生疮,尿涩尿痛及血滞经闭等较为常用。
用药风险提示
食欲不振及阴虚无湿热者忌用。
1、小剂量服用对呼吸中枢呈兴奋作用,中毒量能引起阵挛性惊厥及呼吸困难。对心脏有抑制作用。对肾脏小量呈刺激作用,大量呈抑制作用。
2、中毒症状可见恶心呕吐,震颤,共济失调,四肢瘫痪,肌肉紧张性增加,四肢麻痹,呼吸抑制,阵挛性惊厥或强直性痉挛。同时有面色苍白,出冷汗,心悸,木僵和不省人事,致死原因系呼吸麻痹、窒息、心肌受损。
3、中毒早期常规处理:催吐、导泻、洗胃。给予吸附剂、沉淀剂,如鞣酸蛋白、药用炭混悬液、蛋清、牛乳等。输液促使毒物排泄,5%葡萄糖生理盐水加入维生素C。抽搐惊厥可行针刺,并给予镇静药物,静脉缓慢注射苯巴比妥钠0.1-0.2克或异戊巴比妥0.5克,也可给予安定;或用全虫9克,蜈蚣3条,琥珀3克,天麻9克,蝉蜕9克,僵蚕9克,共研细末,每次3克,温水冲服,每日4-6次。口服解毒剂:黄芩15克,甘草15克,水煎服。血压下降面色苍白时,可肌注肾上腺素、升压素等。出现尿少时,以鲜茅根30-50克,水煎代茶频服。呼吸困难时吸氧,人工呼吸,或注射呼吸中枢兴奋药等。
栽培繁殖与保存
繁殖方式:分根繁殖。
种养技术:分根繁殖:早春萌芽前,挖出老根,切成3-6cm的根段,按行、株距40-60cm,沟深9-12cm穴栽,每穴栽1段,覆土压实,浇水。生长期,每年中耕、除草、施肥2-3次。肥料宜选人粪及厩肥。藤蔓长30-45cm时搭棚架,以利植株生长。
置干燥处,防霉,防蛀。
补充说明
(1)防己自古以来分为汉防己和木防己两大类,一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己,而不是马兜铃科的汉中防己Aristolochia heterophylla Hemsl.,商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己,有时也包括防己科的木防己。现时中医应用防己的经验是:汉防己偏于利湿走里,可利小便以消肿;木防己偏于祛风而走外,用于祛风湿以止痛。
(2)用于风湿痹痛,多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛,须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。用于水肿、小便不利等症,可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用,若属虚证,常与黄耆、茯苓、白朮等配伍。
古籍论述
1、《名医别录》:“疗水肿,风肿,去膀胱热,伤寒,寒热邪气,中风手足挛急……通腠理,利九窍。”
2、《本草求真》:“防己,辛苦大寒,性险而健,善走下行,长于除湿、通窍、利道,能泻下焦血分湿热,及疗风水要药。”