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平肝镇逆,凉血止血。治噫气呕逆,噎膈反胃,哮喘,惊痫,吐血,鼻衄,肠风,痔瘘,崩漏带下。 ①《本经》:"主贼风蛊毒,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。" ②《别录》:"主带下百病,产难,胞衣不出,堕胎,养血气,除五脏血脉中热,血痹,血瘀,大人小儿惊气入腹,及阴痿不起。" ③《药性论》:"治女子崩中淋沥不止,疗生子不落。" ④《日华子本草》:"止吐血、鼻衄,肠风痔瘘,月经不止,小儿惊痫,疳疾,反胃,止泻痢脱精,尿血遗溺,金疮长肉,安胎健脾,又治夜多小便。" ⑤《本草正》:"下气降痰,清火。" ⑥《长沙药解》:"驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸哮喘。" ⑦《本草再新》:"平肝降火,治血分去瘀生新,消肿化痰,治五淋崩带,安产堕胎。"
功效用法
苦甘,平。
①《本经》:"味苦,寒。"
②《别录》:"无毒。"
③《药性论》:"味甘,平。"
④《本草汇言》;"味苦涩,气温,无毒。"
⑤《本草正》:"味微甘,性凉。"
⑥《本草求原》:"味辛且苦,寒。"
入肝、胃、心胞经。
①《汤液本草》:"入手少阴、足厥阴经。"
②《本草蒙筌》:"入少阳三焦、厥阴肝经。"
③《纲目》:"肝、包络二经血分。"
④《本草经解》:"入足少阴肾经、手少阴心经。"
⑤《长沙药解》:"入足阳明胃经。"
平肝镇逆,凉血止血。治噫气呕逆,噎膈反胃,哮喘,惊痫,吐血,鼻衄,肠风,痔瘘,崩漏带下。
①《本经》:"主贼风蛊毒,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。"
②《别录》:"主带下百病,产难,胞衣不出,堕胎,养血气,除五脏血脉中热,血痹,血瘀,大人小儿惊气入腹,及阴痿不起。"
③《药性论》:"治女子崩中淋沥不止,疗生子不落。"
④《日华子本草》:"止吐血、鼻衄,肠风痔瘘,月经不止,小儿惊痫,疳疾,反胃,止泻痢脱精,尿血遗溺,金疮长肉,安胎健脾,又治夜多小便。"
⑤《本草正》:"下气降痰,清火。"
⑥《长沙药解》:"驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸哮喘。"
⑦《本草再新》:"平肝降火,治血分去瘀生新,消肿化痰,治五淋崩带,安产堕胎。"
内服:煎汤,0.3~1两;或入丸、散。
药材来源
为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。挖出后去净泥土杂质。产山西、河北、广东、河南、山东、四川、湖南等地。
晶体结构属三方晶系。晶体呈薄板状、菱面体状,但完整晶形较少见,常呈致密隐晶块状、鳞片状、鲕状、豆状、肾状及粉末状、土状集合体。其中由球形椭圆形球状、颗粒状赤铁矿胶结成的致密赤铁矿集合体为鲕状赤铁矿,其鲕粒内部常有同心层状构造。倾粒直径大于2mm的赤铁矿集合体称豆状赤铁矿,若呈半球状并彼此粘结的致密赤铁矿集合体为肾状赤铁矿,其肾状内部亦常有同心层状或放射状构造,此三者为供药用较优质的代赭石。
外观辨识与质量检测
为不规则的扁平块状,大小不一。全体棕红色或铁青色,用手抚摸,则有红棕色粉末沾手,表面有圆形乳头状的突起,习称"钉头代赭",另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬,不易砸碎。断面显层叠状,且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭,无味。在砖上摩擦显红色。以色棕红、断面显层叠状,每层均有钉头者为佳。能溶于浓盐酸,其溶液显铁化合物的各种特殊反应。
生长环境与分布
赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一,可以形成于各种地质作用中,但以热液作用,沉积作用或区域变质作用为主。作为药用的鲕状、豆状、肾状集合体赤铁矿系沉积作用的产物。
主产于河北、山西。山东、河南、湖南、广东、四川等地亦产。
采收加工与炮制
全年均可采。采取后选取表面有“钉头”的部分,除去泥土,杂质。
1、生赭石:取原药材,除去杂质,砸成碎块或碾成粉末。2、醋赭石:取净代赭石碎块,置无烟炉火上或适宜的容器中,用无烟武火加热煅至红透后,取出立即倒入醋内淬酥。如此反复煅淬数次,直至酥脆,取出干燥,碾成细粉。每代赭石100kg,用醋30kg。
现代研究资料
本品主含三氧化二铁(Fe2O3)。正品钉头赭石含铁60%以上,并含镉、钴、铬、铜、锰、镁等多种微量元素;尚含对人体有害的铅、砷、钛。
本品对肠管有兴奋作用,可使肠蠕动亢进;所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生;对中枢神经系统有镇静作用。
临床使用与辨析
1、治肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症,常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用,如镇肝息风汤,建瓴汤(《医学衷中参西录》) 2、治肝阳上亢,肝火上炎所致的头晕头痛、心烦难寐,可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等,如脑立清(《上海市药品标准》)。 3、治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症,常与旋覆花、半夏、生姜等配伍,如旋覆代赭汤(《伤寒论》)。 4、治噎膈不能食,大便燥结,配伍党参、当归、肉苁蓉等,如参赭培气汤(《医学衷中参西录》)。 5、治疗宿食结于肠间,胃气上逆不降,大便多日不通者,可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用,如赭遂攻结汤(《医学衷中参西录》)。 6、治哮喘有声,卧睡不得,配米醋调服取效,如(《普济方》) 7、治肺肾不足,阴阳两虚之虚喘,配党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用,如参赭镇气汤(《医学衷中参西录》)。 8、治肺热咳喘,配桑白皮、苏子、旋覆花等同用。 9、治崩中淋沥不止,用代赭石研为细末,配醋汤调服。如(《普济方》)。 10、治血热吐衄,崩漏,热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者,可配白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍,如寒降汤(《医学衷中参西录》);用治血热崩漏下血,可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等,如震灵丹(《和剂局方》)。
用药风险提示
孕妇慎服。
①《本草经集注》:"畏天雄。"
②《药性论》:"干姜为使。"
③《日华子本草》:"畏附子。"
④《本草蒙筌》:"孕妇忌服。"
⑤《本草经疏》:"下部虚寒者,不宜用;阳虚阴萎者忌之。"
⑥《得配本草》:"气不足、津液燥者禁用。"
1、通过砷斑测定法检查代赭石中含砷盐的量约为1/10万以上,超过《中国药典》(1995年版一部)许可标准。 2、用小量代赭石长期饲养动物也有砷中毒现象:小鼠每日服2克,到第7天,小鼠100%死亡。死前动作迟钝,肌肉无力及间发性痉挛,最后共济失调或瘫痪,呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5克,多在12天死亡,个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似。死后解剖见肺及肠黏膜充血,肝脏表面有部分坏死。提示代赭石所含的三氧化二铁对肠黏膜具有一定刺激作用。
制剂与复方资料
①治伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞梗,噫气不除者:旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服二升,日三服。(《伤寒论》旋覆代赭汤)
②治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕吐既久,胃气冲气皆上逆不下降:生赭石二两(轧细),朴硝五钱,干姜二钱,甘遂一钱半(轧细,药汁冲服)。热多者去干姜,寒多者酌加干姜数钱。呕多者,可先用赭石一两、干姜半钱煎服,以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤,送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》赭遂攻结汤)
③治逆气上冲奔逼,息道滞塞不通:代赭石(打碎)三两,陈皮二两,桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。(《御药院方》代赭石汤)
④治诸呀呷有声,卧睡不得:土硃(朱)不拘多少,为极细末,米醋调,时时进一、二服。(《普济方》)
⑤治急慢惊风,吊眼撮口,搐搦不定:代赭石,火烧醋淬十次,细研水飞,日干。每服一钱或半钱,白汤调下,连进三服。见脚胫上有赤斑,即是惊气已出,病当安也。无斑点者不可治。(《仁斋直指方》)
⑥治吐血,衄血:血师一两(火煅、米醋淬、尽醋一升),捣罗为面。每服一钱,白汤下。(《斗门方》)
⑦治肠风血痢久不愈:代赭石二两(火烧、醋淬二次),柿饼一个(煮烂)。捣为丸,梧子大。每早服二钱,白汤下。(《方脉正宗》)
⑧治崩中淋沥不止:大赭石研为细末,醋汤调服。(《普济方》)
⑨治妊娠胎堕,下血不止:地黄汁和代赭末,服方寸匕。(《千金方》)
⑩治牙宣:赤土、荆芥。同为细末,揩齿上,以荆芥汤漱。(《百一选方》)
⑾治喉痹肿痛:紫朱煮汁饮。(《普济方》)
⑿治赤眼肿闭:土朱二分,石膏一分。为末,新汲水调敷眼头尾及太阳穴。(《仁斋直指方》)
⒀治一切疮疖:土朱、虢丹、牛皮胶等分。为末,好酒一碗冲之,澄清服。以渣敷之,干再上。(《朱氏集验医方》)
⒁治诸丹热毒:土朱、青黛各二钱,滑石、荆芥各一钱。为末,每服--钱半,蜜水调下,仍外敷之。(《仁斋直指方》)
栽培繁殖与保存
贮干燥容器内,置干燥处,防尘。
古籍论述
1、《神农本草经》:“腹中毒邪气,女子赤沃漏下。”2、《医学衷中参西录》:“能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结。”又“治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石为最效。”