功效用法
辛,温;有毒。
归心经。
解毒,止痛,开窍醒神。用于痈疽疔疮,咽喉肿痛,中暑神昏,腹痛吐泻。
0.015~0.03g,多入丸散用。外用适量。
药材来源
本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melanostictus Schneider的干燥分泌物。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍,洗净,挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液,加工,干燥。
1、中华大蟾蜍:体长一般在10cm以上,体粗壮,头宽大于头长,吻端圆,吻棱显著;鼻孔近吻端;眼间距大于鼻间距;鼓膜明显,无犁骨齿,上下颌亦无齿。前肢长而粗粗壮,指、趾略扁,指侧微有缘膜而无蹼,指长顺序
3、
1、
4、2,指关节下瘤多成对,掌突2,外侧者大。后肢粗壮而短,胫跗关节前达肩部,左右跟部不相遇,趾侧有缘膜,蹼尚发达,内跖变形长而大,外跖突小而圆。皮肤极粗糙,头顶部较平滑,两侧有大而长的耳后腺,其余部分满布大小不等的圆形瘰疣,排列较规则的为头后之瘰疣,斜行排列几与耳后腺平行。此外,沿体侧之瘰疣排列亦较规则,胫部之瘰疣更大,个别标本有不明显之跗褶,腹面皮肤不光滑,有小疣。颜色变异颇大,生殖季节雄性背面多为黑绿色,体侧有浅色的斑纹;雌性背面色较浅,瘰疣乳黄色,有时自眼后沿体侧有斜行之黑色纵斑,腹面乳黄色,有棕色或黑色细花纹。雄性个体较小,内侧三指有黑色婚垫,无声囊。
2、黑眶蟾蜍:体长7-10cm,雄性略小;头高,头宽大于头长;吻端圆,吻棱明显,鼻孔近吻端,眼间距大于鼻间距,鼓膜大,无犁骨齿,上下颌均无齿,舌后端无缺刻。头部沿吻棱、眼眶上缘、鼓膜前缘及上下颌缘有十分明显的黑色骨质棱或黑色线。头顶部显然下凹,皮肤与头骨紧密相连。前肢细长;指、趾略扁,末端色黑;指长序为
3、
1、
4、2;指关节下瘤多成对,外掌突大,内侧者略小,均为棕色,后肢短,胫跗关节前达肩后方,左右跟部不相遇;足短于胫;趾侧有缘膜,相连成半蹼,关节下瘤不明显;内跖突略大于外跖突。皮肤极粗糙,除头顶部无疣外,其余布满大小不等之圆形疣粒,疣粒上有黑点或刺;头两侧为长圆形之耳腺;近脊中线由头后至臀部有2纵行排列较规则的大疣粒。体大的黑眶蟾蜍腹面满布小棘。生活时体色变异较大,一般为黄棕色略具棕红色斑纹。雄性第
1、2指基部内侧有黑色
外观辨识与质量检测
本品呈扁圆形团块状或片状。棕褐色或红棕色。团块状者质坚,不易折断,断面棕褐色,角质状,微有光泽;片状者质脆,易碎,断面红棕色,半透明。气微腥,味初甜而后有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏。
(1) 本品断面沾水,即呈乳白色隆起。
(2) 取本品粉末0.1g,加甲醇5ml ,浸泡 1小时,滤过,滤液加对二甲氨基苯甲醛固体少量,滴加硫酸数滴,即显蓝紫色。
(3) 取本品粉末0.1g,加氯仿5ml ,浸泡1 小时,滤过,滤液蒸干,残渣加醋酐少量使溶解,滴加硫酸,初显蓝紫色,渐变为蓝绿色。
(4) 取本品粉末0.2g,加乙醇10ml,加热回流30分钟,滤过,滤液置10ml量瓶中,加乙醇至刻度,作为供试品溶液。另取蟾酥对照药材0.2g,同法制成对照药材溶液。再取脂蟾毒配基及华蟾酥毒基对照品,加乙醇分别制成每1ml 含1mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述4 种溶液各10μl ,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-氯仿-丙酮(4:3:3) 为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;在与对照品色谱相应的位置上,显相同的一个绿色及一个红色斑点。
生长环境与分布
1.中华大蟾蜍:生活在泥土中或栖居在石下或草间,夜出觅食。2.黑眶蟾蜍:栖息于潮湿草丛,夜间或雨后常见。捕食多种有害昆虫和其他小动物。
1.分布于东北、华北、华东、华中及陕西、甘肃、青海、四川、贵州等地。2.分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。
采收加工与炮制
每年夏、秋季(5-8月)为取酥季节。将捕获到的蟾蜍用水洗净体表,晾干。用金属夹从耳后腺及身体上的大小疣粒取酥,每只可取0.05-0.06g鲜浆。
1、蟾酥:取原药材,捣碎研成细粉。
2、酒蟾酥:取原药材,捣碎,用白酒浸渍,不断搅动至呈稠膏状,干燥,粉碎。每蟾酥10kg,用白酒20kg。
3、乳蟾酥:取原药材,捣碎,用鲜牛奶浸渍,不断搅动至呈稠膏状,干燥,研粉。每蟾酥10kg,用鲜牛奶20kg。
现代研究资料
主要有蟾酥毒素类如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等,蟾毒配基类,蟾毒色胺类,以及其他化合物如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。
蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用,又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层及呼吸中枢、抗炎、镇痛及局部麻醉作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用,并能升高白细胞、抗放射线;还有镇咳、增加免疫力、抗疲劳、兴奋肠管和子宫平滑肌等作用。
给小鼠快速静脉注射Ⅰ号(蟾皮水溶性成分)50mg/kg,2h未见异常反应;给小鼠静脉注射Ⅱ号(蟾皮水脂混合成分),LD50为3.81±0.22ml/kg;给小鼠腹腔注射Ⅱ号,LD50为26.27±0.31ml/kg;Ⅰ、Ⅱ号对大鼠均可引起心电图异常,但未见死亡。按序贯法由小白鼠尾静脉注射不同剂量的RC(中华大蟾蜍分泌物氯仿提取物)及GC(花背蟾蜍分泌物氯仿提取物),得到RC的LD50为8.91±1.52;GC的LD50为10.86±0.64。
临床使用与辨析
1、治痈疽及恶疮,常配伍麝香、朱砂等,用葱白汤送服取汗,如蟾酥丸(《外科正宗》)。
2、治咽喉肿痛及痈疖,与牛黄、冰片等配用,如雷氏六神丸。
3、治牙痛,单用本品研细少许点患处(《本草正》)。
4、本品亦用于五官科手术的黏膜麻醉,配川乌、生南星、生半夏为末,烧酒调敷患处,如外敷麻药方(《医宗金鉴》)。
5、治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛,吐泻不止,甚至昏厥,常与麝香、丁香、雄黄等药配伍,用时研末吹入鼻中取嚏收效,如蟾酥丸(《集验简易良方》)
用药风险提示
孕妇慎用。
1、蟾酥主要对心脏有毒性,类似于洋地黄对心脏的毒性作用。中毒时刺激迷走神经或直接损害心肌,引起心动过缓伴心律不齐,心电图检查可见房室传导阻滞、窦房结传导阻滞、T波低平或倒置、ST段下降,最后心脏停搏致死。
2、中毒救治:洗胃、导泻;输液及维生素C;山莨菪碱对蟾酥毒性有显著对抗作用,也可用阿托品,每次0.5-1毫克肌内注射或静脉注射;休克者给予抗休克综合治疗及对症支持疗法。中医疗法:鲜芦根120克捣汁内服可解蟾酥毒。生大黄5克开水泡代茶饮,可减轻蟾酥制剂的副作用。也可用甘草汁或生姜汁内服。蟾酥误入眼中致目赤肿痛可用紫草汁冲洗。为了预防蟾酥中毒的发生,内服制剂应严格掌握用量,并注意个体差异。外用制剂亦应谨慎,使浓度适中,以保证用药安全。切忌将蟾蜍误作青蛙食用,即使除去头、皮,也可引起中毒。
栽培繁殖与保存
置干燥处,防潮。
古籍论述
1、《药性论》:“治脑疳,以奶汁调,滴鼻中。”
2、《本草汇言》:“疗疳积,消臌胀,解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾,如积毒、积块、积脓、内疔痈肿之证,有攻毒拔毒之功。”
3、《药性论》:“脑疳,以奶汁调,滴鼻中。”
4、《本草正》:“治风、虫牙痛,以纸拈蘸少许点齿缝中。”
5、《本草衍义》:“齿缝中血出,以纸纴子蘸干蟾酥少许,于出血处按之立止。”
6、《宝庆本草折衷》:“治小儿急慢惊风,天吊撮口,搐搦奶痫诸疾。”
7、《医学入门·本草》:“主痈疽疔肿瘰疬,一切恶疮顽癣。”
8、《纲目》:“治发背疔疮,一切恶肿。”