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祛风,利湿。治风湿顽痹,腰膝疼痛,小便不利,淋浊,遗精,湿热疮毒。 ①《本经》:"主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹,恶疮不瘳,热气。" ②《别录》:"伤中恚怒。阴痿失溺,关节者血,老人五缓。" ③《药性论》:"治冷风顽痹,腰脚不遂,手足惊掣,主男子臂腰痛久冷,是肾间有膀胱宿水。" ④《日华子本草》:"治瘫缓软风,头旋痫疾,补水藏,坚筋骨,益精明目,中风失音。" ⑤王好古:"补肝虚。" ⑥《滇南本草》:"治风寒,温经络,腰膝疼,遍身顽麻,利膀胱水道,赤白便浊。" ⑦《纲目》:"治白浊,茎中痛,痔瘙坏疮。"
功效用法
苦,平。
①《本经》:"苦,平。"
②《别录》:"甘,无毒。"
③《滇南本草》:"性微温,味微酸。"
入肝、胃、膀胱经。
①《滇南本草》:"入肝、脾、膀胱经。"
②《纲目》:"入足阳明、厥阴经。"
③《雷公炮制药性解》:"入脾、肾、膀胱三经。"
祛风,利湿。治风湿顽痹,腰膝疼痛,小便不利,淋浊,遗精,湿热疮毒。
①《本经》:"主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹,恶疮不瘳,热气。"
②《别录》:"伤中恚怒。阴痿失溺,关节者血,老人五缓。"
③《药性论》:"治冷风顽痹,腰脚不遂,手足惊掣,主男子臂腰痛久冷,是肾间有膀胱宿水。"
④《日华子本草》:"治瘫缓软风,头旋痫疾,补水藏,坚筋骨,益精明目,中风失音。"
⑤王好古:"补肝虚。"
⑥《滇南本草》:"治风寒,温经络,腰膝疼,遍身顽麻,利膀胱水道,赤白便浊。"
⑦《纲目》:"治白浊,茎中痛,痔瘙坏疮。"
内服:煎汤,3~5钱;或入丸、散。
药材来源
为薯蓣科植物粉背薯蓣、叉蕊薯蓣、山萆薢或纤细薯蓣等的块茎。春、秋均可采挖。挖出后洗净除去须根,切片晒干。
多年生缠绕草质藤本。根茎横生,姜块状,断面姜黄色,表面生有许多须根。茎左旋,无毛,有时密被黄色柔毛。单叶互生;叶片三角状心形或卵状披针形,先端渐尖,边缘波状或近全缘,下面灰白色,沿叶脉及叶缘被黄白色硬毛,有些植株叶片边缘呈半透明干膜质,干后黑色。雌雄异株。雄花序单生或2-3个簇生于叶腋;雄花无梗,在花序基部由2-3剁簇生,至顶部常单生;苞片卵状披针形,小苞片卵形;花被碟形,先端6裂,裂片黄色,干后黑色;雄蕊3枚,着生于花被管上,花丝较短,花开放后药隔变宽,约为花药的一半,呈短叉状,退化雄蕊有时花丝状,与3个发育雄蕊互生。雌花序穗状;花全部单生,子房下位,柱头3裂,退化雄蕊呈丝状体。蒴果有3翅,两端平截,先端与基部通常等宽,成熟后反曲下垂;种子2颗,着生于中轴中部,成熟时四周有薄膜状翅。花期5-8月,果期6-10月。
外观辨识与质量检测
①粉萆薢
为植物粉背薯蓣或山萆薢等的干燥根茎。切片厚约1~3毫米,边缘不整齐或有棕黑色的外皮;切片表面黄白色,平坦细腻,有粉性及不规则的黄色筋脉花纹,对光照视,极为显着。质坚实有弹性,易折断。无臭,味甘淡。以身干、色黄白、片大而薄、有弹性、整齐不碎者佳。
主产于浙江。广东、广西亦产。
②棉萆薢
为植物纤细薯蓣或叉蕊薯蓣等的干燥根茎。商品多为纵向或斜切圆片,大小不等,厚约2~3毫米。外皮灰黄色较厚,周边多卷曲。切片表面浅黄白色,粗糙有筋脉。质柔软,易折断。无臭,味微苦。以身干、色白、片子厚薄均匀者佳。
主产于浙江、湖北等地。
生长环境与分布
生于海拔200-1300m的山腰陡坡、山谷缓坡或水沟边阴处的混交林边缘或疏林下。
分布于河南、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。
采收加工与炮制
秋、冬二季挖取根茎,除去须根,去净泥土,切片晒干。
1、萆薢:取原药材,除去杂质,浸泡,润透,切薄片,干燥。2、泔制萆薢:取原药材,切6mm宽丝,用米泔水洗去泥沙,晒干。3、麸萆薢:取净萆薢片置锅内用麸炒微黄色。每萆薢100kg,用麸皮5-10kg。
现代研究资料
萆薢含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷,总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元等。此外,还含鞣质、淀粉、蛋白质等。
萆薢有抗菌、抗真菌、抗动脉粥样硬化、雌激素样作用。
薯蓣皂甙小鼠的LD50>300mg/kg。
临床使用与辨析
1、治膏淋,小便混浊,白如米泔,常与乌药、益智仁、石菖蒲同用,如萆薢分清饮(《杨氏家藏方》)。 2、治妇女白带属湿盛者,与猪苓、白术、泽泻同用。 3、治腰膝痹痛,筋脉屈伸不利,若偏于寒湿者,可与附子、牛膝同用,如萆薢丸(《圣济总录》);属湿热者,则与黄柏、忍冬藤、防己等配伍用。
1、萆薢与萹蓄:两药同属利水通淋药,玓能利湿疗疮,用冾淋证以及皮肤湿疹湿疮等。但萹蓄善清膀胱湿热,用于热淋血淋,淋漓涩痛,还能杀虫止痒,用于虫积腹痛,湿疹阴痒。萆薢以利湿分清去浊为长,善冾膏淋白浊,带下过多,又能祛风通络,除湿止痛,用治风湿痹痛,湿热疮毒。 2、萆薢与土茯苓:两者功能相似,均以除湿见长,均归肝、胃二经,对于湿盛之淋浊、湿热疮毒及风湿痹痛均可应用。但萆薢除湿分清降浊之功更佳,故尤其适用于湿盛之膏淋、带下之证;土茯苓除湿又善解毒,故善治恶疮,尤为梅毒之要剂,也用治汞中毒。
用药风险提示
肾虚阴亏者忌服。
①《本草经集注》:"薏苡仁为之使。畏葵根、大黄、柴胡牡蛎、前胡。"
②《本草经疏》:"下部无湿,阴虚火炽,以致溺有余沥,茎中痛,及肾虚腰痛,并不宜服。"
③《本草备要》:"忌茗、醋。"
④《本经逢原》:"阴虚精滑及元气下陷不能摄精,小便频数,大便引急者,误用病必转剧。"
制剂与复方资料
①治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩面如油,光彩不定,漩脚澄下,旋如膏糊;或小便频数,虽不白浊,亦能治疗:益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。为细末。每服三钱,水一盏半,入盐一捻,同煎至七分,温服,食前。(《杨氏家藏方》萆薢分清散)
②治小便频数:川萆薢(洗)为细末,酒和为丸如柄子大。每服七十丸,空心、食前,盐汤、盐酒任下。(《济生方》萆薢丸)
③治小肠虚冷,小便频数:牛膝(酒浸,切,焙),续断、芎藭各半两,萆薢二两。上四味,捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸;或作汤,入盐煎服亦得。(《圣济总录》牛膝丸)
④治小便;昆浊:鲜萆薢根头刮去皮须,每次二两,水煎服。(《泉州本草》)
⑤治阴痿失溺:萆薢二钱,附子一钱五分。合煎汤内服。(《泉州本草》)
⑥治腰痛,脚气:破故纸(生)、续断,木瓜干、牛膝(酒浸)、杜仲(去皮锉,姜制炒断丝)各一两,萆薢二两。上为末,蜜丸如梧子大。每服五十丸,盐汤、盐酒任下。(《三因方》立安丸)
⑦治小肠气及腰痛:萆薢、杜仲(酥炒去丝)、葫芦巴(生脂麻炒)、破故纸(炒)、小茴香(盐水浸一宿)各一两,胡桃仁(汤去皮)二两。各为末,和丸如梧桐子大。每服三五十丸,空心盐酒送下,或盐汤亦可。(《瑞竹堂经验方》喝起丸)
⑧治脚气肿痛,不能动履,不论寒热虚实,久病暴发皆可:萆薢五钱,黄柏、苍术、牛膝、本瓜、猪苓、泽泻、槟梅各二钱。水二大碗,煎一碗。每日食前服一剂。(《本草切要》)
⑨治丈夫腰脚痹、缓急,行履不稳者:萆薢二十四分,杜仲八分。捣筛。每旦,温酒和服三钱匕,增至五钱匕。禁食牛肉。(《广利方》)
⑩沧风寒湿痹,腰骨强痛:干萆薢根,每次五钱,猪脊骨半斤合炖服。(《泉州本草》)
⑾治肠风,痔漏:萆薢、贯仲等分。捣罗为末。每服二钱,温酒调下,空心,食前服。(孙用和)
栽培繁殖与保存
贮干燥容器内,置通风干燥处。
补充说明
同属植物福州薯蓣的根茎,亦作棉萆薢入药,产于福建。
另有红萆薢为百合科菝葜属植物无刺菝葜和土茯苓等的根茎,在云南、四川等地亦作萆薢使用。另详"红萆薢"条。
古籍论述
1、《神农本草经》:主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹,恶疮不瘳,热气。2、《本草纲目》:治白浊,茎中痛,痔瘘坏疮。