功效用法
苦、甘、涩,微寒。
归肺、肝、胃经。
收敛止血,消肿生肌。用于咳血吐血,外伤出血,疮疡肿毒,皮肤皲裂;肺结核咳血,溃疡病出血。
6~15g,研粉吞服3~6g。外用适量。
药材来源
本品为兰科植物白及Bletilla striata(Thunb.) Reichb. f.的干燥块茎。夏、秋二季采挖,除去须根,洗净,置沸水中煮或蒸至无白心,晒至半干,除去外皮,晒干。
多年生草本,高15-70cm。根茎(或称假鳞茎)三角状扁球形或不规则菱形,肉质,肥厚,富粘性,常数个相连。茎直立。叶片3-5,披针形或宽披针形,长8-30cm,宽1.5-4cm,先端渐尖,基部下延成长鞘状,全缘。总状花序顶生,有花3-8朵,花序轴长4-12cm;苞片披针形,长1.5-2.5cm,早落;花紫色或淡红色,直径3-4cm;萼片和花瓣近等长,狭长圆形,长2.8-3cm;唇瓣倒卵形,长2.3-2.8cm,白色或具紫纹,上部3裂,中裂片边缘有波状齿,先端内凹,中央具5条褶片,侧裂片直立,合抱蕊柱,稍伸向中裂片,但不及中裂片的一半;雄蕊与雌蕊合为蕊柱,两侧有窄翅,柱头先端着生1雄蕊,花药块4对,扁而长;子房下位,圆柱形,扭曲。蒴果圆柱形,长约3.5cm,直径约1cm,两端稍尖,具6纵肋。花期4-5月,果期7-9月。
外观辨识与质量检测
本品呈不规则扁圆形,多有2~3个爪状分枝,长1.5~5cm,厚0.5~1.5cm。表面灰白色或黄白色,有数圈同心环节和棕色点状须根痕,上面有凸起的茎痕,下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬,不易折断,断面类白色,角质样。无臭,味苦,嚼之有黏性。
生长环境与分布
生于山野、山谷较潮湿处。
喜温暖湿润气候,不耐寒。宜选疏松、肥沃、排水良好而又较为阴湿的砂壤土、夹砂土和腐殖土栽培,不宜在排水不良、粘性重的土壤栽种。
分布华东、中南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。
采收加工与炮制
栽种3-4年后的9-10月采挖,将根茎浸水中约1h左右,洗净泥土,除支须根,经蒸煮至内面无白心时取出,晒或炕至表面干硬不粘结时,用硫黄熏1夜后,晒干或炕干,然后撞去残须,使表面成光洁淡黄白色,筛去杂质。
1、白及:取原药材除去杂质,大小分档,洗净,闷润至透,切薄片,干燥。2、白及粉:洗净,晒干,研成细粉。
现代研究资料
本品主要含有菲类衍生物、胶质和淀粉等。
白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间,其止血的作用与所含胶质有关。对胃黏膜损伤有明显保护作用,溃疡抑制率可达94.8%;白及粉对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用,可迅速堵塞穿孔,阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大网膜的遮盖;对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长,促进疮面愈合;对人型结核杆菌有显著抑制作用,对白色念珠14231菌ATTC248和顺发癣菌QM240均有抑制作用。
临床使用与辨析
1、治诸内出血证,用单味研末,糯米汤调服。 2、治咯血,可配伍枇杷叶、阿胶等,如白及枇杷丸(《证治准绳》)。 3、治吐血,可与茜草、生地、丹皮、牛膝等煎服,如白及汤(《古今医彻》)。 4、治衄血,可以本品为末,童便调服,如白及散(《素问病机气宜保命集》);也可以白及末冷水调,用纸花贴鼻窍中,如白及膏(《朱氏集验方》)。 5、治外伤或金创出血,可单味研末外掺或水调外敷,如《本草汇言》治刀斧损伤,出血不止,以之研末,外掺;《普济方》治金疮血不止,以之与白蔹、黄芩、龙骨等研细末,掺疮口上。 6、治疮疡初起,可单用本品研末外敷;或与银花、皂刺、乳香等同用,如内消散(《外科正宗》)。 7、治疮痈已溃,久不收口者,以之与黄连、贝母、轻粉、五倍子等为末外敷,如生肌干脓散(《证治准绳》)。 8、治手足皲裂,可以之研末,麻油调涂,能促进裂口愈合。 9、治水火烫伤,可以本品研末,用油调敷,或以白及粉、煅石膏粉、凡士林调膏外用,能促进生肌结痂。
白及与三七:二药同为止血药。具有止血、消肿、补虚之功。但三七具止血不留瘀的特点,对出血挟瘀者尤宜,用于跌打损伤,瘀血肿痛,痈肿疮毒;三七还能补益气血,强壮身体。白及具有凉血泄热,消肿生肌之效,可用于内外各种出血证,及痈肿疮毒初起未溃或溃后,久不收口,水火烫伤,手足皲裂等。
用药风险提示
不宜与乌头类药材同用。
白及大剂量使用可致肝脏轻度间质性肝炎、肾盂肾炎,部分肾小管腔内有蛋白管型。
栽培繁殖与保存
贮干燥容器内,置通风干燥处。白及粉,密闭,防潮。
古籍论述
1、《本草汇言》:“白及,敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃破可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。”2、《本草求真》:“白及,方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收,似涩不涩,似止不止乎?不知方言功能止血者,是因性涩之谓也;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也。此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐,逐瘀,生新。”3、《本经》:“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风鬼击,痱缓不收。”4、《药性论》:“治结热不消,主阴下痿,治面上皯疱,令人肌滑。”