配伍结构
君臣佐使图
角色明细
君臣佐使表
| 药物 | 角色 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 大黄 | 君药 | 泻热通便，荡涤肠胃实热积滞 |
| 芒硝 | 臣药 | 泻热通便，软坚润燥，助大黄峻下热结 |
| 厚朴 | 佐药 | 行气散结，消痞除满 |
| 枳实 | 佐药 | 行气散结，消痞除满 |
方药组成
组成与方解
组成
大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克
方解
大黄苦寒，泻热通便，荡涤肠胃实热积滞，为君药。芒硝咸苦寒，泻热通便，软坚润燥，助大黄峻下热结，为臣药。厚朴、枳实行气散结，消痞除满，助硝黄推荡积滞，共为佐药。全方苦寒峻下，行气破结并施，力专效宏，为峻下热结之代表方。
文献依据
出处与来源
出处
《伤寒论》
主治与服法
功效、症状与用法
功能主治
峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者。
适合症状
便秘、腹胀、发热、口臭
用法用量
上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。
现代研究
药理作用
药理作用
l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。
2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。
补充说明
备注
备注
方中大黄泄热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，芒消润燥软坚。四药配合，具有峻下热积之功。